八旬奶奶“除石”记：当右肾铸型结石遇上医者仁心四川结石病医院

今年82岁的陈奶奶怎么也没想到，一颗藏在她右肾里的“顽石”，竟会让她在半年内多次被送进手术室，更让她深刻体会到什么是医者仁心。

七月：一次未能解决问题的穿刺

今年7月，陈奶奶因右侧腹壁脓肿就诊于成都某三甲医院，医生为她进行了穿刺引流处理。然而，这次治疗虽暂时缓解了症状，却未能揪出隐藏在深处的“真凶”：一颗潜伏在右肾的铸型结石，正如定时炸弹般威胁着她的健康。

十月初：感染元凶终现形

考虑到患者年龄较大、身体基础条件较差，且感染较为严重，如果直接手术可能会有一定的风险。常立高教授决定先在患者右侧输尿管内置入双J管，引流右肾内的积水，控制感染蔓延，为后续手术创造安全条件。同时，对腹壁脓肿进行穿刺引流，能有效减轻局部感染症状。这种“先救命，后治病”的分步治疗策略，体现了医生对生命的敬畏和对风险的精准把控。

时间转眼到了10月初，陈奶奶再次被右侧腰腹剧烈疼痛折磨得寝食难安。这一次，她慕名来到四川结石病医院。经详细检查，诊断结果令人心惊：右肾结石、右侧输尿管上段结石伴右肾重度积水、泌尿道梗阻、右肾周感染、右肾功能减退、右侧腹部脓肿。

看着患者的检查报告，国际尿石症联盟IAU委员、四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科带头人常立高教授判断，感染的元凶正是右侧肾脏内的那颗铸型结石。结石造成了尿路梗阻，尿液无法正常排出，导致肾积水日益加重，继而引发肾脏及周围组织严重感染。

△ 患者右肾内的结石

考虑到患者年龄较大、身体基础条件较差，且感染较为严重，如果直接手术可能会有一定的风险。常立高教授决定先在患者右侧输尿管内置入双J管，引流右肾内的积水，控制感染蔓延，为后续手术创造安全条件。同时，对腹壁脓肿进行穿刺引流，能有效减轻局部感染症状。这种“先救命，后治病”的分步治疗策略，体现了医生对生命的敬畏和对风险的精准把控。

十月下旬：为安全按下手术“暂停键”

分期手术，虽然意味着患者需要接受两次治疗，但却能将每次手术时间控制在安全范围内，最大程度降低术中术后并发症风险，充分保障患者手术安全。这种“舍快求稳”的选择，正是医者仁心的最好诠释。

经过前期治疗，陈奶奶的感染得到有效控制，身体状态逐渐好转。10月下旬，她再次来到四川结石病医院，由常立高教授亲自主刀，为她实施了“输尿管软镜碎石取石术”。

手术中，常教授先将此前置入的双J管拔出，随后通过输尿管软镜精准探查，在陈奶奶右肾中下盏发现了多颗结石，其中最大的一颗直径约5厘米。常立高教授凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术，小心翼翼地将这颗大结石及周边部分小结石粉碎并取出。

但令人遗憾的是，由于陈奶奶肾脏内结石负荷过大，且此前存在严重感染，虽经过前期治疗有所控制，但长时间手术仍可能导致感染扩散、加重身体负担，甚至引发多种并发症，给患者带来极大风险。为了确保患者安全，常立高教授当机立断，决定暂停此次手术，待陈奶奶身体进一步恢复后，再通过二期手术取出剩余结石。

△ 第一期手术后

分期手术，虽然意味着患者需要接受两次治疗，但却能将每次手术时间控制在安全范围内，最大程度降低术中术后并发症风险，充分保障患者手术安全。这种“舍快求稳”的选择，正是医者仁心的最好诠释。

十二月：终于为患者解除了病痛

“真是太感谢你们了！”康复后的陈奶奶拉着医护人员的手，显得十分高兴。她表示，从第一次就诊开始，常立高教授就耐心细致地为她讲解病情和治疗方案，让她和家人心里都有了底。治疗过程中，教授始终把她的安全放在第一位，两次手术都非常顺利，医护人员的服务也特别贴心周到，时刻关注她的身体状况，给予她无微不至的照顾。

经过一个多月的休养，陈奶奶的身体情况得到了极大改善。12月上旬，她再次来到四川结石病医院。二期手术过程中，常立高教授运用高清视野与铥激光设备，将患者右肾中下盏的结石“粉末化”击碎，并配合智能负压清石系统，以“边碎边吸、同步清空”的方式，为患者成功解除结石病痛。

△ 第二期手术后

陈奶奶的故事，是四川结石病医院无数成功案例中的一个缩影。它告诉我们，真正的医疗不仅在于先进技术的掌握，更在于对患者个体情况的精准判断和对生命安全的极致守护。

除常规内镜技术外，在复杂鹿角形结石处理、前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形、肾切除、肠代膀胱再造等领域也形成了显著技术优势，近三年患者满意度持续保持在98%以上。

作为四川结石病医院的重点学科，泌尿外科在常立高教授、孙剑鸿主任的带领下，构建了以“双镜联合碎石取石术”和“瑞梦前列腺热蒸汽消融术”为核心，涵盖输尿管硬镜、膀胱镜等多项微创取石手术的八大技术矩阵。目前，四川结石病医院泌尿外科年微创手术量突破4000例，形成覆盖结石防治全周期的精准诊疗体系。

除常规内镜技术外，在复杂鹿角形结石处理、前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形、肾切除、肠代膀胱再造等领域也形成了显著技术优势，近三年患者满意度持续保持在98%以上。