近日,北京一位患儿
在甲流退烧后的第3天,
由于骑车运动一小时,
产生呼吸不畅等症状,
送医后被诊断为心肌损伤。
Q
为什么流感退烧数日后
仍会引发心肌炎?
A
心肌损伤是心肌炎的后果之一,心肌细胞受损后,化验单会显示心肌酶学升高,可能出现心率过快或过慢,严重时超声可见心功能下降,这些都是心肌损伤的表现,心肌炎患者会出现不同形式的心肌损伤。
为什么流感退烧好几天了,还会引发心肌炎?
呼吸道、消化道病毒感染后,由于儿童的各个器官和系统的免疫功能尚未成熟,病毒感染引发的病毒血症会侵犯心肌,从而出现心肌炎。此外,病毒感染引发的全身损伤,一般来说有一周的自然病程,退烧后病毒损伤并没有完全停止,仍可能出现心肌炎。
心肌炎可轻可重
警惕暴发性心肌炎
心肌炎的病程通常分为“炎症风暴”和“自身免疫”两个阶段。
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心肌炎可轻可重,一般分为轻症心肌炎、重症心肌炎和暴发性心肌炎。心肌酶学指标的正常范围一般是在24单位每升以下。
专家称,轻症一般能自行缓解,而暴发性心肌炎则发展迅速、病情危重,尤其需要引起重视和警惕。轻症的症状比如心慌、胸闷、乏力,但是如果是重症心肌炎或者暴发性心肌炎,病人可以出现严重的临床表现,恶性心率失常、严重的心功能不全、心衰甚至死亡。
Q
哪些人群是心肌炎的高发人群?
A
病毒是引起心肌炎的主要因素。冬季是病毒比较活跃的时期,比如流感病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等都可能入侵人体,引发心肌炎。那么,哪些人群容易被心肌炎盯上呢?
儿童和16岁~40岁的青壮年以及免疫力低下的人群,是心肌炎的高发人群。这类人群若感冒出现胸闷、胸痛等症状,一定要引起足够重视。
很多流感患者,在病程中可能已经患有轻微心肌炎而不自知,此时如果急于运动,可能引起恶性心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等严重症状。
Q
什么症状可能提示心肌炎?
A
病人发烧腹泻后如果频繁心慌、早搏,或有乏力、气短、平躺憋气、活动耐量下降等症状,建议及时就医排查心肌炎。
Q
如何预防心肌炎?
A
专家表示,最重要的就是休息和增强抵抗力。冬季甲流或肠道病毒感染时,需及时药物治疗、保证睡眠休息,饮食清淡,多摄入高蛋白与维生素,也有助于增加机体的抵抗力。
即使没得心肌炎
感冒后运动也要谨慎
医生提醒,感冒后若出现不适千万别擅作主张乱服药“自治”,应及时就医,充分休息,避免劳累、剧烈运动、熬夜。
如感冒后出现乏力、精神差、呼吸困难、胸闷、气促等症状,要引起警惕,这很可能是“心肌炎”的重要线索,千万别不当回事,应及时到医院排查。如果发现是心肌炎,及早治疗才能避免病毒进一步损伤到心肌。
如果未及时治疗,等到病毒损伤了心肌再用药治疗,虽然可助清除病毒,但对心脏所造成的损伤已经发生,留下了后遗症,出现扩张型心肌病(扩心病),引起慢性心衰,预后就比较差了。因为慢性心衰的患者可出现反复的心力衰竭,稍有劳累或活动后还可出现气促、呼吸困难,严重影响生活质量,甚至危及生命。
再次提醒:儿童、16岁~40岁的青壮年、免疫力低下的人,是暴发性心肌炎的高发人群,若感冒出现胸闷胸痛等症状,一定要引起足够重视。/健康科普
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