陕西
“不就是崴个脚吗？贴块膏药歇几天就好了！”在快节奏的现代生活里，这是很多人遭遇脚扭伤后的第一反应。但你可能不知道，这个看似“无关紧要”的认知，背后藏着慢性疼痛、反复扭伤甚至关节炎的风险——踝关节韧带撕裂若未及时干预，小伤可能拖成顽疾。
不久前，30岁的上班族丁先生（化名）就踩了这个“坑”。此前运动时，他不慎崴了脚，当时只觉得轻微肿胀，想着“不用小题大做”，便贴了膏药硬扛。可两周过去，情况非但没好转，走路反而越来越不稳，还频繁出现“打软腿”的情况，稍不留意就差点再次摔倒。他这才警惕起来，来到骨科三病区运动医学科门诊就诊。
经MR检查，丁先生被确诊为踝关节外侧韧带Ⅲ度撕裂——此时损伤已发展为关节不稳定状态，单纯的保守治疗根本无法恢复关节功能，只能通过手术干预。
考虑到丁先生的年龄和运动需求，科室团队为他量身定制了关节镜下韧带修复重建术方案：仅通过3个不足1厘米的微小切口，借助关节镜的精准视野，对撕裂的韧带进行缝合修复。这种微创手术不仅创伤小、出血少，还能尽量保留关节正常组织，减少术后并发症。
术后恢复也十分顺利：第2天丁先生就能下床进行轻微活动；随后在“消肿止痛→肌力训练→平衡训练→步态恢复”的阶梯式康复计划指导下，他的关节功能逐步恢复，4周后便能正常行走，8周就顺利重返了运动场。
“早知道崴脚这么严重，当初肯定第一时间就来医院了！”丁先生感慨道。医生提醒，踝关节扭伤后若出现持续肿胀、疼痛加剧、走路不稳等情况，切勿盲目硬扛，应及时就医检查，避免小伤拖成慢性损伤。
【科普园地】
• 崴脚后韧带的受伤分级
踝关节周围的韧带是稳定关节的关键，扭伤本质就是韧带的牵拉或撕裂，医学上分为三度：
Ⅰ度损伤：韧带轻微挫伤，仅局部轻微疼痛、肿胀，无活动受限，规范休息1-2周可恢复；
Ⅱ度损伤：韧带部分纤维断裂，肿胀、青紫明显，走路有轻微不稳，需支具固定+康复训练，3-4周可愈；
Ⅲ度损伤：韧带大部分或完全撕裂，肿胀剧烈、疼痛难忍，踝关节明显不稳定，若不及时治疗，易发展为慢性损伤。
崴脚后若出现持续肿胀超3天、按压脚踝外侧剧痛、走路“发软”等情况，可能已是Ⅱ度以上损伤，绝非“休息就能好”。
• 崴脚后错误处理=养“慢性病”
常见的误区有三个：
盲目按摩热敷：扭伤48小时内热敷或用力按摩，会加重局部出血肿胀，让损伤更严重；
硬扛不固定：韧带修复需要稳定环境，过早下地行走会导致撕裂加重，愈合后韧带松弛，形成“习惯性崴脚”；
忽视检查：X线只能看骨骼，韧带及软骨损伤需通过MRI才能明确，漏诊可能导致创伤性关节炎。
• 崴脚后如何正确处理？
正确的急性期处理要遵循RICE原则：
Rest：休息（避免负重）
Ice：冰敷（48小时内每次15-20分钟，每天3-4次）
Compress：加压（弹性绷带适度包扎）
Elevate：抬高患肢（高于心脏水平）
同时提醒大家崴脚后若出现持续肿胀、走路不稳、按压疼痛明显等情况，务必及时就医检查。
本报记者 周生来
责任编辑：安心 审核：杨勇
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