天价特药不再难！湖北“惠民保”精准破解大病用药负担

极目新闻通讯员 黄姗 张建刚

四次申请、一键确认、及时到账，荆门市罹患重疾的少年在申请“惠荆保”报销后，64万余元赔付款迅速抵达，濒临绝望的家庭重燃希望……这张百元左右的“健康保障网”，在湖北多层次医疗保障体系的支撑下，正悄然改变着荆楚大地无数家庭面对大病时的命运轨迹。

荆门市15岁的程同学不幸遭遇神经母细胞瘤复发，四次北上治疗总花费147万元。在基本医保报销后，年缴费仅89元的“惠荆保”先后四笔累计赔付64.34万元，极大缓解了家庭债务压力。2024年，荆门已有65名20岁以下青少年通过“惠荆保”获得赔付，总金额达211.35万元，这正是湖北织密多层次医疗保障体系的生动实践。

程同学一家的境遇转折，离不开政策层面的有力引导。2022年底，湖北省医保局联合财政、银保监等部门印发《指导意见》，明确“惠民保”“政府引导、市场运作”的定位，将其作为基本医保的重要补充，重点解决医保目录外自费医疗费用难题，筑牢抵御大病风险的“第二道防线”。凭借“低保费、高保额、零门槛”的设计，全省所有基本医保参保人员均可自愿参保，还能使用职工医保个人账户余额为家庭成员投保，截至2025年初，“惠民保”已实现全省市州全覆盖，一张社会共济的健康保障网络全面织就。

据了解，“惠民保”参保因无年龄、既往病史等限制，在众多商业医疗保险中脱颖而出，深受老年群体青睐。中青年人群患病概率相对较低，容易忽视灾难性疾病风险。实际上，全省“惠民保”最高赔付案例均为中青年群体：2023年，宜昌市46岁杨某患经典型霍奇金淋巴瘤，缴费100元购买的“宜昌市民保”赔付46.57万元；2024年，荆州市37岁代某患急性胰腺炎，缴费99元购买的“荆州惠民保”赔付71.8万元；2025年，武汉市35岁的潘某患急性髓系白血病，缴费126元购买的“福汉康”赔付72.56万元。这些发生在身边的真实案例，无不警醒着广大中青年群体：疾病风险不分年龄，提前为自己和家人添置一份“惠民保”，就是为家庭筑牢一道抵御大病风险的坚固防线。

针对癌症、罕见病患者面临的天价“特药”负担，“惠民保”的特药保障责任精准发力，与基本医保保障范围形成有效互补。咸宁市唐先生患急性白血病，使用靶向药富马酸吉瑞替尼片的相关费用，2024年通过“咸惠保”获赔36.38万元，2025年再获赔14.39万元；黄冈市王先生罹患淋巴瘤，2025年接受120万元一针的阿基仑赛CAR-T细胞治疗，“黄惠保”直接赔付60万元，让高价救命药不再遥不可及。

这份保障的持续升级，更与医保领域的改革同频共振。2025年底国家医保局发布首版《商业健康保险创新药目录》后，湖北各地“惠民保”迅速跟进衔接，“宜昌市民保”前瞻性纳入8个国家商保创新药，新近上线的“黄石石惠保”更是将19个目录内创新药全部纳入保障。政商协同之下，湖北正通过基本医保与惠民保的衔接互补，让前沿医药成果更快、更可负担地惠及普通患者，为荆楚家庭稳稳守护健康防线。

（来源：极目新闻）