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结婚初期,蓝琼缨的婚姻状态被隐瞒了多年,直到1972年左右,何鸿燊才正式对外承认她的位置。在此期间,她主要负责家庭事务,并陪伴何鸿燊出席部分私人场合。1962年,她生下长女何超琼,这一年恰逢何鸿燊获得澳门赌场专营权,他视此为吉兆,将何超琼视为家族的福星。随后几年,她陆续生下其他子女,包括次女何超凤、三女何超蕸、四女何超仪和独子何猷龙,这些子女的出生顺序被家族档案详细记载。蓝琼缨在抚养子女过程中,注重他们的教育和独立,她安排子女在海外求学,以适应国际环境。
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在家族内部,蓝琼缨的角色逐渐稳固。1981年,何鸿燊大房的儿子何猷光在车祸中丧生,这改变了家族继承格局,何超琼被推上前台,成为何鸿燊事业的主要助手。蓝琼缨在此期间支持何鸿燊的决定,确保子女参与公司事务,她本人也偶尔介入家族企业的管理。20世纪80年代,她带着子女移居加拿大,在那里投资房地产和商业项目,例如在多伦多购置房产,用于家族扩展海外业务。这段移民经历持续了几年,她负责监督当地投资,同时保持与香港的联系,通过兄长蓝铧缨在澳娱集团的职位来协调事宜。
随着何鸿燊娶入三房陈婉珍和四房梁安琪,蓝琼缨面临新的家庭动态。陈婉珍最初是黎婉华的护理人员,后被扶正为三房,蓝琼缨对她的接纳较为平和,因为陈婉珍性格温和。相反,与梁安琪的关系较为紧张,90年代,蓝琼缨曾在公开场合暗示梁安琪的身份不正规,使用比喻表达不满,梁安琪则回击。这种言语交锋被媒体报道,但并未升级为公开冲突。蓝琼缨选择低调应对,她继续陪伴何鸿燊出席活动,长达数十年,这让她在家族中维持了影响力。
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2004年,黎婉华去世后,蓝琼缨的地位得到进一步肯定,她的子女继承了何鸿燊的主要产业。她返回香港,居住在渣甸山谷柏道的一处宅邸,这处房产是何鸿燊在1972年购入的,内部设施齐全,包括喷泉和绿地。她在此居住期间,专注于家庭事务,避免公开曝光。她的子女中,何超琼成为澳博控股的主席,何猷龙则掌管新濠国际,这些职位源于何鸿燊的安排。蓝琼缨鼓励子女保持低调,何超仪选择自由生活方式,嫁给自选伴侣,而何猷龙则专注事业,避免多子嗣以保护家族稳定。
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晚年时期,蓝琼缨的健康状况逐渐恶化。她长期与癌症抗争,居住在医院接受治疗。2020年5月26日,何鸿燊去世时,她在儿子何猷龙的搀扶下出席记者会,看起来身体虚弱。她在医院度过余生,病情加重后,转入重症监护室。2022年6月,她在香港养和医院因癌症离世,五名子女陪伴在侧。葬礼没有大规模公开,保持了家族一贯的低调风格。
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