惊心动魄！密云区医院成功救治复杂气道梗阻危重患者！

近日，一场惊心动魄的“气道保卫战”在北京大学第一医院密云医院上演。面对一位病情极为复杂、生命通道几近中断的多发性软骨炎患者，密云医院呼吸与危重症医学科、麻醉科、耳鼻喉科、风湿免疫科等多学科团队迎难而上，凭借精湛技术与紧密无间的协作，成功实施高难度气切套管置换术，使患者转危为安，充分彰显了密云医院处理复杂危重症的综合实力与团队精神。

患者治疗前气管套管位置

患者张某某（化名）因“多发性软骨炎”导致喉气道严重狭窄，长期依赖金属气切套管维持呼吸。此次因呼吸困难半月余入院，情况异常危急，紧急启动多学科会诊。耳鼻喉科主任王黎明经喉镜检查，发现患者气切套管已几乎完全堵塞，仅余线样缝隙通气。更棘手的是，呼吸与危重症医学科副主任张恩花通过床旁支气管镜进一步探查，发现患者不仅存在喉部严重狭窄，原金属套管更已发生移位，仅有一小部分边缘残留在气道内，生命通道随时可能彻底关闭！

患者狭窄的气道

患者命悬一线，常规方案接连受挫。 由于患者声门显著狭窄，常规气管插管及经气管镜引导插管均告失败，更换套管面临巨大风险：拔管后若无法迅速重建通道，狭窄的气道可能瞬间塌陷，导致患者窒息死亡。危机时刻，呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科、麻醉科、风湿免疫科专家火速集结，展开多学科紧急讨论。

迎难而上，制定创新方案。 为确保万无一失，团队决定在手术室麻醉科全程保障通气的“安全网”下进行操作。面对罕见难题，专家们大胆创新，果断制定了“超细支气管镜引导、硬质导丝支撑”的置换策略。术中，团队巧妙地将带硬质导丝的特殊气管插管作为“先锋”与支撑，在维持通气的同时，逐步扩张狭窄的皮肤瘘口，克服气道塌陷风险。最终，成功将套接于该引导管上的常规气切套管精准置入，重建了畅通的生命通道。

气管套管位置调整好后

术后，患者家属在手术室外感激不已：“太感谢你们了，避免了我们去市里奔波的艰难！”术后，患者经呼吸监护室短暂观察后，顺利转回风湿免疫科继续治疗，并于近日康复出院。

此次成功抢救，是密云医院多学科协作（MDT）模式的典范之作。它不仅体现了该院在面对复杂危重气道疾病时，各专科精湛的技术水平与临危不乱的心理素质，更深层次地展现了医院以患者为中心、打破学科壁垒、凝聚集体智慧应对疑难杂症的强大协作能力与深厚人文关怀。

未来，密云医院将继续秉持以患者为中心的原则，不断深化和完善多学科协作机制，进一步优化急危重症救治流程，加强各学科间的交流与培训，锤炼团队应急协同能力。为打造更高水平、更快速响应、更无缝衔接的急救与疑难病诊疗体系，守护更多患者的生命健康与安全而不懈努力，让百姓在“家门口”就能获得高效、优质、安全的医疗服务。

内容来自密云区医院

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