普瑞森区域审方中心让基层用药“更快一步、更稳一层”—县域解法

　　普瑞森区域审方中心让基层用药“更快一步、更稳一层”——医共体药事管理的县域解法

　　县域紧密型医共体建设走到深水区，群众感受最直接的变化，往往不是宏大的制度名词，而是“能不能在家门口配到药、用药安不安全、医生开药靠不靠谱”。近期，医共体总医院中心药房与审方中心同步启动运行，用“药房+审方”双轮驱动的方式，把药品保障和合理用药这两件事抓在一起、落到一线，推动县域药事服务从“能用”迈向“好用”“放心用”。

　　过去基层的难点并不新：药品目录不全、供应不稳定、库存管理压力大，遇上季节性高发病、慢病集中开药，基层药房常常“缺这少那”。患者一趟跑空、两头折返，既耽误时间，也影响依从性。中心药房启动后，医共体内药品资源被统一归集，形成“统一药品目录、统一药品配送、统一储备调配”的“三统一”模式，药品不再“各自为战”。更关键的是，这套体系不是一张静态清单，而是依据基层实际用药需求动态调整库存，让配送与储备跟着需求走。自12月运行以来，中心药房已完成快速调配配送12次，基层“缺药少药”的痛点被一项项消解，群众在“家门口”拿到质优价廉的放心药，便民从口号变成可触摸的日常。

　　如果说中心药房解决的是“药到位”的问题，那么审方中心守住的就是“药用对”的底线。基层医疗机构诊疗任务重、医生结构差异大，加之特殊人群用药、联合用药、慢病多病共存越来越普遍，一张处方里暗藏的风险并不少：剂量偏差、相互作用、配伍禁忌、适应症不匹配，甚至重复用药、超说明书使用等。审方中心以牵头医院药师为核心，联动成员单位药师组建团队，建立“智能审方系统初筛+专业药师团队复核+临床协调沟通”三级机制，把风险拦在处方落地之前。运行至今，累计审核处方及医嘱2.2万余次，既提升了处方合规率，也让医生在反馈与沟通中不断校准用药习惯，形成“越审越规范、越用越安全”的良性循环。

　　在运行机制背后，信息化支撑同样关键。以“智能化处方管理与用药安全保障”为目标的审方系统，可对处方进行合理用药监测，依据规则自动审查并提示潜在问题；系统还能自动获取HIS数据，支持药物相互作用、特殊人群等多维度审核；药师可按患者号、处方号等条件检索历史审方信息，便于追踪与复盘；管理端可通过表格、图表等方式开展处方用药分析，让数据成为管理决策的依据；同时，处方点评机制让事后质量改进有抓手，药品使用指南便于快速查询说明书与用药要点，形成从“审核—反馈—分析—改进”的闭环。

　　双中心同步启动的意义，不只在于多了一个机构、多了一套系统，而在于县域医共体药事管理从“分散保障”走向“协同治理”：药品供应更稳定，基层服务更有底气；处方前置审核更严格，用药安全更可控。下一步，随着运行机制持续优化、服务内涵不断拓展，审方中心还可以延伸到慢病长期处方管理、重点人群用药随访、抗菌药物和高警示药品的专项监管等更细致的场景，让县域药学服务体系真正成为守护群众生命健康的一道“看不见却很可靠”的防线。