今年建家庭病床5290人次，为患者带来哪些便利？

百岁老人不慎摔倒

居家休养却面临感染与护理“双重”挑战

家属焦急万分

当传统就医方式遇上行动不便的难题，如何破解？在虹口，“家庭病床”正在悄然搭起。截至11月底，虹口全区共建家庭病床5290人次。专业医疗团队定期上门，换药护理、康复指导、健康监测“一站式”到位，让老人不出家门也能享受住院般的照护。

家住凉城社区的百岁老人杨奶奶，不慎摔倒后导致股骨颈骨折，因高龄选择保守治疗居家休养。不料，不久前，家属发现其集尿袋中尿液浑浊，但老人无法行动，去不了医院。

“出院前，医生关照1个月后换导尿管，但我们不懂护理，没想到就发生了尿路感染。”情急之下，杨奶奶的儿子与凉城新村街道社区卫生服务中心家庭病床护士赵建琴取得了联系。“2年前我妈妈摔倒后居家卧床，发生过褥疮，当时就是赵护士上门处理的，很快就解决了。”

赵建琴与家庭病床医护团队来到杨奶奶家后，为她进行了全面评估，发现老人不仅存在尿路感染，臀部也已出现压疮。“针对这一情况，我们为老人建立家庭病床，并制定了‘防感染+促愈合’的护理方案，定期上门来更换导尿管、清创换药，同时也指导家属进行压疮护理。”赵建琴向记者介绍。

经过一段时间的专业护理，杨奶奶的各项情况趋于稳定。“有医护人员上门服务，让我们踏实多了！”杨奶奶的儿子说，以前换药要全家总动员，现在护士按时上门，还手把手教授帮老人翻身的技巧。更令家属惊喜的是，家庭病床服务纳入医保后，整体费用较住院治疗降低了40%，真正实现了“花小钱、办大事”。

让患者在熟悉的家庭环境中接受治疗，同时减轻患者及家属往返医院的负担，提高患者的生活质量，这正是家庭病床这种医疗服务模式的宗旨。

据了解，虹口家庭病床服务素来有“高建床数、高覆盖率”的特点。目前，家庭病床可提供的服务项目有临床医疗、临床护理、中医、康复、慢病管理、健康教育六大类，涵盖抽血化验、测血糖、尿常规等检查项目，肌肉注射、静脉输液、换药等治疗项目以及针刺、灸法、推拿等中医治疗服务。今年1-11月，虹口家庭病床提供上门诊疗服务53251人次、上门护理操作服务5370人次，为“难以出门的患者”提供便利。

与此同时，为了让更多家庭病床与社区、上级医院的医疗资源乃至养老机构的养老资源整合起来，做到老龄化社会服务无缝连接，虹口区也正在结合自身特色找寻突破口。

以凉城新村街道社区卫生服务中心为例，该中心家庭病床的服务半径不仅覆盖居民家庭，更延伸至辖区内的养老机构。目前，中心与辖区内6家养老机构签署了协作协议，为机构内老人提供每周上门巡诊、送药、年度健康体检及优先转诊服务。针对需要长期医疗照护的老人，家庭病床团队也会上门提供诊疗、检验、护理、康复“一站式”服务。

住在凉城新村街道敬老院的赵老伯对此很是感慨，他说，这种“养老+医疗”无缝衔接的模式，让老人们获得了持续性的医疗照护。“现在，医生每周都会来帮我们检查，护士也能随时来换药，我们住在养老院里觉得更安心了。”

记者从区卫健委了解到，结合患者实际需求，后续，虹口将依托社区康复中心、护理中心等功能建设，拓展居家服务种类，将患者需求的导尿、更换胃管等项目和治疗手段，以及PICC、伤口等居家专科护理等服务，增加至家庭病床服务项目中，持续提高家庭病床服务内涵。

记者：孙洁静

图片：凉城新村街道社区卫生服务中心

编辑：孙洁静