抬起腿消失、放下腿现形 女童腿疼鼓包“真凶”是静脉畸形 微创介入治疗精准除病根

（记者：王阳 通讯员：薛源）

右腿莫名疼痛、膝盖上方还出现一个鼓包，5岁女童小月（化名）身上发生了一件“怪事”：只要抬起腿，鼓包就会消失、疼痛也随之缓解，可一放下腿，包块又再次出现。近日，小月在武汉儿童医院介入放射科/血管瘤科就诊后，这一谜团终于解开：这并不是“怪病”，而是一种先天性的血管畸形——静脉畸形，在儿童甚至成人中并不少见。

一个月前，小月因右腿疼痛走不了路、膝盖上方出现鼓包，在当地医院就诊，初步考虑为滑膜炎或幼年特发性关节炎。之后，她转入武汉儿童医院风湿免疫科，经检查排除了上述可能性。为了搞清小月腿疼的原因，医院随后组织多学科会诊，并为她安排了磁共振检查，结果显示膝盖部位存在一团异常亮影，怀疑是血管畸形。介入放射科/血管瘤科副主任医师刘新献在查体后发现，小月的“体位移动试验”呈阳性——即抬高患肢时鼓包会“消失”，疼痛也随之缓解，一放下腿，包块又再次出现。结合影像学结果，最终确诊小月为静脉畸形。

明确诊断后，小月接受了微创介入治疗。医生将穿刺针精准送达病灶内，注入硬化药物，使异常血管壁内皮细胞受损、萎缩、闭合，最终被人体吸收。“这就好比精准地给杂草（畸形血管）喷洒除草剂，而不伤及庄稼（正常肌肉组织）。”刘新献比喻道。

张祖国拍摄

术后，小月的腿部疼痛得到立竿见影的缓解，第二天即可下地行走，目前已康复出院。

因静脉畸形来介入放射科/血管瘤科就诊的，不仅有儿童还有成人。刘新献介绍，他曾接诊一位40岁的患者王先生（化姓），和小月情况类似，其因胳膊疼痛鼓包，举起手时包块消失、疼痛减轻，放下时症状又出现，严重时胳膊疼痛到无法劳动，影响正常生活。辗转多家医院后，最终在武汉儿童医院通过同样精准的介入治疗，症状得到显著改善。

刘新献介绍，静脉畸形在儿童乃至成人中都较为常见。若拖延治疗，到成人期病情可能加重，疼痛会影响日常生活，严重时甚至面临截肢（指/趾）风险。介入治疗可以微创解决问题，患者恢复快、痛苦小。

他提醒广大家长，对于孩子持续、定点的腿部疼痛，尤其是伴有局部肿胀、皮肤颜色改变（如发青、血管显现）或活动后加重的现象，切不可简单归咎于“生长痛”。应及时带孩子到设有血管畸形专病门诊的儿童医院就诊，必要时进行磁共振检查——这是诊断深层静脉畸形的“金标准”。

“早期明确诊断和规范治疗，能有效控制病情发展、缓解疼痛、保护关节功能，避免不必要的痛苦。”刘新献强调，临床治愈标准一般为病变缩小、功能改善、疼痛缓解或消失，但想要一次性根治且永不复发的可能性较低。

据了解，武汉儿童医院介入放射科/血管瘤科在血管畸形诊疗方面的丰富经验，能够为儿童乃至成人患者提供准确的诊断与有效的治疗。