
你可能见过那种人——每天不喝几杯就浑身难受,觉得没酒“不开窍”。有些人貌似“千杯不醉”,也有人喝着喝着身体垮了。但酒这东西,没在当下算账,总是在身体里悄悄积累利息。
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喝酒的人常有一个错觉:能喝就是身体好。可越能喝,说明身体的代偿力越强,不代表没事,只是“撑着”。我行医这些年,见过太多“今天能喝,明天住院”的人。没人是天生耐酒的,酒精代谢靠的是肝、胃、脑、心这些器官在拼命工作。
最先被酒精攻击的,就是肝脏。肝是人体的代谢中心,也是酒精的主战场。酒进到肝里,乙醇被转化成乙醛,再被分解成无害物质排出。乙醛本身就是毒。如果你天天让肝“加班”,它就会慢慢从脂肪肝变成酒精性肝炎,再到肝硬化。那些体检查出转氨酶升高的人,其实肝早就在喊“停”。
很多人觉得脂肪肝没啥,不就是“油”多了点。其实这是酒精敲门的第一声。长期饮酒使肝细胞受损,脂肪在肝里堆积,细胞无法正常工作。别忘了肝没有痛觉神经,等到你真感到不舒服,往往已经晚了。
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除了肝,第二个受伤的是胰腺。胆固醇、甘油三酯高的酒局达人,最怕听到的两个字就是——胰炎。酒精能让胰腺自己“消化自己”,那种痛,不是一般人想象得出的。一个人要是喝到进抢救室,往往是因为胰腺已经“被逼到角落”。
有一次病房里来了个中年男人,大腹便便,天天应酬。胰腺炎发作时,痛到打滚。他苦笑说:“这点酒,我十几年都这么喝!”
我告诉他:“不是今天的酒出问题,而是十年前那第一杯就开始算命了。”他后来戒了,但胰腺再好,也回不到从前。我们不是为酒付出代价,而是早就开启了分期付款。
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酒精对胃的伤害也很强。别的小刺激,胃还能修复,但酒精相当于“拿刀子刮胃黏膜”。进入胃后,它直接刺激胃酸分泌,使黏膜充血、水肿。久而久之,胃炎、溃疡跟上。更麻烦的是,酒精让胃的修复能力降低,看似一顿饭无碍,其实每次都在“添砖加瓦”。
很多人喝了酒再“解酒”吃点烧烤、泡面,胃更受不了。油炸食物和酒精结合,就像在伤口上撒盐。有人问我有没有不伤胃的酒?我笑:“只有不喝的酒才不伤。”红酒、白酒、啤酒,区别不是有没有害,而是谁先“打倒”胃。
喝酒对心脏同样危险。长期饮酒会引起心肌受损,形成所谓“酒精性心肌病”。有些年轻人喝完酒后觉得心慌、心跳快,以为只是喝多了。其实那是心脏在抗议。酒精让心脏更“懒”,跳得不稳,却要拼命供血。
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我印象深的是一个三十出头的小伙子,晚上打牌喝了几瓶啤酒,第二天打球时突然晕倒。抢救时发现是心律失常。检查结果:心肌损伤。没人想到,一个看起来健康的小伙子,心脏已经在酒精的长期浸泡下变形。
第四个最“埋怨”酒的人,是大脑。酒精是中枢神经抑制剂,它让人放松、兴奋,但实际上是在干扰神经传递。喝多了脑子的兴奋、抑制功能都乱了。短期看是醉,长期看是脑萎缩、记忆力下降,甚至痴呆风险增加。
一些人喝酒后总说话多、情绪夸张,这是大脑的“刹车”坏了。再厉害的自控,也挡不住神经紊乱。科学研究表明,长期大量饮酒者的大脑灰质体积显著减少。这种损害恢复非常慢,就算戒酒多年,也很难完全逆转。你以为只是醉一阵,其实是脑子在“中毒”。
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还有个常被忽略的事实:喝酒让癌症几率上升。国际癌症研究机构早已把酒精列为一类致癌物。口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌,都与长期饮酒有明显相关。尤其是喜欢喝烈酒的人,食管黏膜反复被灼烧,就像在用火烤一层稀薄的纸。时间久了,那层纸会破。
很多人以为喝点酒能“活血”,其实那点“通畅”只是暂时的血管扩张。酒后的潮红、发热,不是血液循环变好了,而是血管被迫扩张。这种假象骗了不少人。真正靠酒保健康的,基本没有。无论白酒红酒,再高级的酒,都离不开乙醇。
有人说,那老外天天喝红酒,身体不是挺好吗?其实关键不在酒,而在量。研究发现,每天乙醇摄入量超过30克,风险就显著上升。而大多数人一瓶啤酒下去,早就超过那数。所谓“适量”,在现实中几乎没人守得住。能控制住酒量的人,往往早就学会不用酒。
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戒酒的困难不在身体,而在心理。很多人喝酒不是想喝,而是想借它放松。工作压力、社交场合、情绪宣泄,都成了喝酒的理由。问题是,酒精的抚慰像借来的温柔,利息极高。戒的时候,失眠、易怒、焦虑,是身体在“戒断”。很多成瘾患者,就卡在这一关。
我见过不少人戒了酒才发现,自己原来能睡得那么香,早上能精神那么好。那些年持续的疲乏、头晕、脸色差,全是酒的“账”。医学上,酒精依赖是一种慢性脑病,不是“意志不够”的问题。真正的戒酒,往往需要心理疏导、药物辅助,以及身边人的理解。
酒之所以迷人,是因为短期的愉悦太直接。可身体的损害是慢火炖的。肝坏了、胃烂了、心跳不稳、脑萎缩,那些结果都来得太迟,迟到得让人误以为“喝了这么久也没事”。其实事早就发生了,只是你没感觉。
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有时病房里我会和患者说,你这不是爱喝,你是被酒困住了。酒精像一条温柔的锁链,它让你“放松”,也慢慢夺走你的睡眠、记忆、精力。你以为它陪你解压,其实它在偷走健康。唯一的解法,是断开它。
身体有惊人自愈力,哪怕肝、胰、胃受损,停下来,它们有机会恢复。但前提是——要真停。不再让自己以“偶尔喝一点”安慰自己。因为对于身体来说,每一口酒的代价都一样。
如果你真想喝,至少要知道自己在和谁交易。那一杯下去,换来的不是放松,而是器官的透支。那种畅快,不过是大脑在被麻醉。
有时候我也想,这世上最狠的毒,不一定藏在针头里,也可能就在杯里。
看完这些,你还敢说“酒是好东西”吗?
你觉得适量饮酒到底算不算健康?你身边有没有因为喝酒而改变身体的人?
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心营养与健康所.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[2]刘成,王琳.酒精性肝病的防治进展[J].临床肝胆病杂志,2023,39(3):436-441.
[3]王新春,张晓宇.长期饮酒与心血管疾病关系的研究进展[J].中国心血管杂志,2021,26(9):812-817.
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