青少年需警惕！这种易误诊的“视力杀手”不容忽视

近日，安溪爱尔眼科医院门诊接诊了一名高一学生。医生指出，该患者所患的圆锥角膜，是一种多发于青少年群体却常被误诊的“视力杀手”。

这名16岁的患者小苏，初三时参与校园视力体检后，便拿到了显示右眼散光300度的异常报告。当时其父母并未重视，认为是学业压力大、用眼习惯不佳所致。直至一年后升入高一，校园视力复查再次出具异常报告，显示右眼散光已增至450度，父母这才急忙带他前往安溪爱尔眼科医院就诊。该院视光及小儿眼科医生王燕玉为小苏完成全面检查后，确诊其双眼均患有圆锥角膜。

什么是圆锥角膜？

王燕玉医生介绍，圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央区域扩张变薄、向前呈锥形突出为典型特征的眼病，常会引发高度不规则散光，病情发展至晚期时，患者视力会显著下降，严重时可导致失明。

“该疾病多在青春期发病，男性发病率相对更高。发病早期，患者主要表现为近视或散光度数进行性加深，且散光多为高度不规则类型，佩戴框架眼镜的矫正效果较差。通常情况下，患者多在配镜验光或近视手术术前筛查时发现眼部异常，进而就诊确诊。”

圆锥角膜的病因、危险因素与症状有哪些？

王燕玉医生表示，圆锥角膜的具体病因目前尚未完全明确，但相关研究表明，其发病可能与多种因素相关，包括揉眼习惯、种族差异、家族遗传史、过敏问题（如过敏性结膜炎）以及全身系统性疾病。“此外，年龄也是影响圆锥角膜病情进展的关键因素之一。发病年龄越早的患者，病情通常更为严重，且进展速度更快；而35岁以上的患者，病情则多趋于稳定。”

王燕玉医生进一步说明，圆锥角膜早期症状较为轻微，但随着病情发展，患者可能出现一系列典型表现：近视尤其是散光度数在短期内快速攀升；频繁更换眼镜，但佩戴后矫正视力仍不理想；视力突然恶化（可能由急性圆锥角膜水肿引发）。她特别强调，若孩子频繁抱怨“眼镜刚配没多久就看不清”或“散光突然大幅加重”，家长需及时带孩子就诊排查，其中角膜地形图检查是排查圆锥角膜的主要手段之一。

圆锥角膜该如何治疗？

王燕玉医生指出，治疗圆锥角膜，首先需严格杜绝揉眼行为。揉眼是诱发和加重圆锥角膜的重要危险因素；若存在过敏引发的眼痒等不适，需及时接受治疗，缓解眼部不适感。“其次，目前临床针对圆锥角膜的治疗手段较为丰富，包括角膜交联术、硬性透气性角膜接触镜矫正、巩膜镜适配、板层角膜移植术、穿透性角膜移植术等。若能早期发现并及时干预，可有效阻止病情进展至需接受角膜移植的严重阶段，同时改善预后效果，帮助患者恢复视力，避免失明风险。”

王燕玉医生提醒，圆锥角膜无法自愈，但早期规范干预可实现有效控制。作为青少年视力的“隐形威胁”，如今随着早期筛查普及与规范治疗方案的推广，因圆锥角膜需接受角膜移植的概率已大幅降低。早诊早治，是改善疾病预后的关键。