流感季爆火的居家快检，真的有那么灵？

文 |商业秀，作者 | 何阑伊，编辑 | 杨肖若

凌晨两点的北京，王女士抱着烧到39℃的孩子急得直跺脚。医院发热门诊数小时的长队、未知的交叉感染风险，让此时着急的她果断打开美团买药，下单了流感居家快检。

2点40分采样盒敲门，5分钟搞定鼻拭子，清晨5点收到甲流阳性报告，线上问诊开方后，7点奥司他韦就送上门，孩子当天下午就退了烧。

这场深夜育儿危机，被检测+问诊+送药的闭环，稳稳化解。

而在千里之外的杭州，互联网从业者李先生却骂骂咧咧地躺了一周。发烧38.3℃恰逢项目冲刺，他怕耽误工作下单居家快检，阴性结果让他硬扛了两天。可高烧始终不退，等去医院确诊乙流时，早已错过48小时黄金用药期，最后只能请假卧床，项目进度也落了一大截。

同样是美团买药的居家快检，有人夸它是“流感季救星”，有人觉得它会“耽误病情”。这个爆火的服务，在流感高发季搅动了整个医疗消费市场。

中国疾控中心最新数据显示，目前全国共有17个省份流感活动处于高流行水平，其余省份处于中流行水平，门急诊就诊的流感样病例患者中流感病毒检测阳性率达到51%，未超过近三年最高水平。

需求之下，平台订单量疯涨。据新京报报道，美团买药12月健康指数显示，华东和中部城市甲流指数仍处快速上升阶段。流感检测需求激增，近一周，美团买药居家快检服务订单量环比增长超60%，上海等核心城市订单创年内新高，亲子用户占了七成。

除美团买药以外，阿里健康和京东健康也上线了类似服务，流程和时效相似，价格也几乎一样，首单价69.9元，差不多是院内检测价格的三分之一。

据财新网报道，首都医科大学附属北京地坛医院（称“地坛医院”）联合京东健康于12月1日推出了“呼吸道病原3小时护士上门快速检验”服务。号称“3小时就能出报告，覆盖6种常见呼吸道病原体。”

一边是缓解医疗挤兑的创新尝试，一边是频繁出现的检测误差，美团买药们力推的居家快检，真的有那么灵吗？

01 爆火的居家快检，戳中谁的刚需？

居家快检之所以能在流感季杀出重围，本质上是精准踩中了三类人的核心需求，再加上政策和技术的双重加持，一度火爆出圈。

对很多家长来说，省时、少折腾就是优势。有疾控相关数据显示，5-14岁孩子的流感阳性率远高于其他年龄组，孩子突发高烧，家长最怕的就是医院排队几小时，还可能交叉感染。

好在居家快检主打30分钟送样、3-4小时出结果，这样的节奏刚好解决了很多家长的这个痛点。现在北京、上海还推出了护士上门采样服务，给老人小孩多了一层专业保障。

对很多上班的打工人来说，居家快检也是不请假自救的首选。你想，互联网、金融行业从业者哪敢轻易请假。轻微发烧咳嗽，花个64.9到69.9元，也才不到医院费用的一半，3小时内就能完成检测，确诊后直接下单特效药，完全不耽误工作。

一些数据也印证了这点，华东地区甲流药品订单周涨超80%，武汉更是涨了95%，玛巴洛沙韦订单直接翻倍，大多是快检确诊后的连带消费。

从公共卫生角度看，它更像是个靠谱的医疗分流器。流感季医院发热门诊挤得水泄不通，大连某医院等候区甚至出现全员咳嗽的场景。

而美团数据显示，过去近一年已有超50万人次通过平台完成居家检测，轻症患者不用往医院跑，确实很大程度上缓解了医疗挤兑。

从检测试剂需求来看，10月初，平台与万孚健康、复星诊断等6家知名医疗器械品牌达成深度合作，目前甲乙流检测试剂覆盖率近90%。

今年11月以来，甲乙流呼吸道检测试剂销量月环比增长超9倍。此外，美团买药的居家快检服务从原来的7个城市增加至包括北京、上海、广州、深圳、杭州等在内的13个城市，其中有8个重点城市在近期流感高发季的运力提升了近一倍。

国家疾控的一些专家也认可这种模式，能早期发现感染者，减少聚集性传播。2024年12月2日，中国检验检测学会发布了《居家医学检验外送服务规范》（T/CITS 172—2024），这也是国内首个居家检测外送服务相关的团体标准。现在平台用的核酸检测灵敏度也接近医院水平，能精准区分甲流、乙流，可见技术和政策都给了支撑。

02 背后争议：假阴性，谁为这份便捷买单？

但是，再方便的服务，背后也有不能忽视的风险。有业内人士称，居家快检终究替代不了医院的专业诊断，这些坑一定要避开。

首先，最让人头疼的就是假阴性问题。操作不当更是放大误差的关键。不同品牌试剂要求天差地别，不同品牌试剂要求天差地别，有的要拭子深入鼻腔3cm旋转15秒，有的只写1cm，按后者操作的漏检率比前者高23%。普通用户没经过专业培训，拭子插得太浅、旋转时间不够，都可能会导致样本不足；更易被忽视的是判读细节，若超过说明书规定的20分钟再观察结果，假阳性概率会增加4倍。

值得注意的是，即便是规范操作，居家快检的灵敏度仍有局限。一项纳入全球152个研究、超10万人次样本的荟萃分析显示，抗原自测在有症状感染者中敏感性仅为73%（即27%可能假阴性），在无症状感染者中敏感性更差，仅55%（即45%可能假阴性）。

相比之下，医院的核酸检测因存在核酸扩增环节，准确率可达90%以上，被视为诊断金标准，能更精准地明确感染亚型，为用药提供科学依据。

还有适用人群的局限性。国家疾控局提醒，儿童、老年人以及有慢性基础性疾病患者感染流感后，有发生重症或其他并发症的风险。出现持续高烧等症状时应及时就医，目前国内已有有效的治疗药物。

12月19日，国家卫生健康委召开新闻发布会特别提醒，65岁以上的中老年人、3岁以下的儿童、孕妇、身体质量指数BMI大于30的肥胖者、有慢性基础病者，自身抵抗力较弱，是重症流感的高危人群，一旦出现突发高热、肌肉酸痛等流感症状，不要等待观察，发病48小时内应尽早就医。

可总有人为了图方便，选居家快检，最后耽误了治疗。以上这类人就算快检阴性，症状持续也要立刻就医。

另外，检测范围的局限与过度检测乱象并存，进一步加剧了健康风险。目前多数居家快检仅覆盖12种常见病原体，像合胞病毒、腺病毒等高发致病原均未纳入检测范围。

更关键的是，检测阴性不代表没感染其他病毒，若将快检结果当成“最终诊断”，很可能错过其他疾病的治疗时机。

此外，部分检测结果可能存在误导性，比如肺炎链球菌等是人体呼吸道常见定植菌，即使检测显示“检出（条件致病）”，也未必是当前症状的直接病因，需结合临床症状综合判断。

另一个容易被忽视的问题是，居家检测后自行用药的风险极高。有医生提醒，甲流、乙流虽有特效药，但奥司他韦、玛巴洛沙韦等处方药的适用人群和用法用量有严格要求，比如玛巴洛沙韦暂不适用儿童、孕妇和哺乳期妇女；而腺病毒、鼻病毒等感染目前并无特效药，滥用抗病毒药或抗生素，不仅无效还可能损伤肝肾，或导致细菌耐药性增加。

当便捷与精准失衡，当误操作、假阴性以及不规范用药可能叠加形成健康隐患，这份看似省心的居家快检，最终的风险成本，难道要由普通用户来买单？

03 千亿商业赛道，互联网巨头在抢什么？

尽管居家快检争议不断，但因为流感、新冠等呼吸道疾病常态化，让这个赛道成了香饽饽，美团、京东健康、阿里健康等巨头，纷纷入局打得火热。

从时间线上来看，各家互联网巨头官宣推出居家快检业务的节点基本都卡在2023年。目前行业形成了两种主流模式，一是美团买药的“自采送检”，靠即时配送网络实现“30分钟送样+3小时出结果”，主打便捷和性价比，近半数药店已经接入“1对1急送”。二是京东健康的“上门采样送检”，联合医院推出护士上门服务，样本直接送医院实验室，主打精准可靠。还有福州的医院推出“护士上门+公立医院检测”，让居家检测也能拿到医院报告。

各家的价格战打得更是激烈。12联检的居家快检，平台补贴后才64.9到69.9元，而医院同类检测要200元左右。

据一位接近京东健康的人士透露，居家快检业务本身仍处于亏损状态，基本是做一单亏几十块钱，离打平还有很大的缺口，但管理层给了相对充裕的空间，“在当下这个阶段，公司并不是太在意钱的事，还是希望用恰当的价格，让用户接受在家做检测，培养心智。”

美团的公开数据也证明了这一点，甲乙流特效药订单大增，奥司他韦覆盖率稳定在98%以上，检测和购药形成了完美闭环。

但值得注意的是，无论是美团还是京东，都为居家快检配置了线上问诊开方的服务。而从用户画像来看，使用居家快检的用户大多都是急性起病，且有明确诊断的具体需求，这和当前互联网诊疗中的慢病复诊患者完全是两个群体。

但随着2024年底行业规范的出台，再加上检测试剂灵敏度提升、服务网点扩张，居家快检或许会越来越成熟。有业内人士预测，未来三年市场规模能突破千亿，除了呼吸道检测，还会拓展到慢病管理、女性健康、肿瘤早筛等领域。

美团买药们推出的居家快检，确实是科技和市场需求催生的尝试，在一定程度上缓解了医疗挤兑、性价比高、省时省力，开辟了互联网医疗的新赛道。但工具好不好，关键看怎么用，如果说把它当成轻症初筛的辅助手段，它就能帮你省不少事。可要是把它当成替代医院的救命稻草，就可能踩坑。

所以，有个底线要牢记，居家快检只能当补充，绝不能替代医院诊断。该自检，还是该就医，大家还是要根据自身情况及时决策。尤其是高危人群和重症患者，医院的专业诊疗，才最靠谱。

希望大家都能理性看待居家快检这项服务，在便捷和谨慎之间，平安地度过这个流感季。