吃药用热水？不一定！用这些药时，千万别喝热水

生病热水服药，是很多人刻在骨子里的习惯，特别是在寒冷的冬季。殊不知，有些药物对水温格外 “敏感”，遇热后易发生理化反应，不仅影响疗效，还可能给身体带来危害。

以下这些常用药不能用热水服，赶紧收藏避坑。

益生菌类药物

益生菌类药物含有活性益生菌，不耐高温，用开水冲泡或送服会杀死有益菌株，从而失去治疗作用。临床常用药包括乳酶生片、枯䓍杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片等。

服用该类药物时，应使用40℃以下温水或凉开水送服，与抗菌药物同服应间隔1-2小时。

消化酶类药物

消化酶类药物的主要成分是胃蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，这些酶是有活性的蛋白质，在适宜温度下才能保持活性，遇热后会发生变性凝固，导致活性下降或丧失，影响疗效。

临床常用药包括复方胃蛋白酶颗粒、复方胰酶散、胃蛋白酶合剂等，服用时最适合温度应是人体体温，即36℃-37℃为宜。

含阿莫西林的颗粒剂、分散片、混悬剂

阿莫西林属于青霉素类抗菌药物，其结构式中的β-内酰胺环对热、酸、碱均敏感，随温度升高水解速率加快，60℃以上分解加速。水解后的物质不仅会失去抗菌活性，还会增加过敏反应发生的风险。

服用时应把药粉倒入低于40℃的适量水中，摇匀后服用，避免与温度过高的液体接触。

水溶性维生素类药物

水溶性维生素如维生素C、维生素B1、维生素B2等，遇热不稳定，易发生化学变化而失去效用。

含有维生素C、维生素B1、维生素B2的单方和复方制剂（包括保健品），应使用凉开水或温水送服。维生素C泡腾片建议用冷水或温开水溶解后立即饮用。

止咳糖浆类药物

止咳糖浆服用后会在咽部黏膜表面形成一层保护膜，减轻炎症对黏膜的刺激，从而缓解咳嗽症状。若用热水冲服，会稀释糖浆，降低其黏稠度，破坏保护膜，削弱止咳效果。常见药物有急支糖浆、复方甘草合剂、川贝枇杷膏等。

在服用止咳糖浆后，半小时内不要喝水，以免影响疗效。

孟鲁司特颗粒

孟鲁司特稳定性差，在氧化，光照、高温条件下均产生降解，打开包装袋以后应在15分钟内服用。

孟鲁司特颗粒剂服用时可与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。

琥珀酸亚铁颗粒

铁主要以二价铁离子（亚铁离子）形式在十二指肠和空肠上段吸收，但亚铁离子具有较强的还原性，当其水溶液与空气接触时，亚铁离子会被氧化成三价铁离子，高温会加速氧化反应，氧化后的三价铁离子吸收差，药效减弱。

琥珀酸亚铁颗粒推荐餐后用不超过40℃温水冲服，勿用热开水冲服。服药时忌浓茶，以免被鞣质沉淀。

胶囊类药物

胶囊剂具有掩盖药物不良气味，提高药物稳定性，方便患者服用，延缓药物释放和定位释放等特点。胶囊外壳是由水溶性明胶制成，遇热水变软变黏，会提前溶解并释放药物。部分药物由于提前释放，到达不了治疗部位，影响疗效。若是刺激性药物提前释放，会刺激胃黏膜。

如桉柠蒎肠溶胶囊宜餐前半小时用凉开水送服；标准桃金娘油肠溶胶囊餐前30分钟用较多的凉开水送服。

含挥发油的中成药

茴香、藿香、干姜、薄荷、冰片、荆芥等中药中的挥发油具有较大的药用价值，而挥发油大多不稳定，遇热容易挥发和分解。因此，含有挥发油成分的中成药，服用时勿用热水冲服，水温不宜超过40℃。

药师提醒

1、服药水温有讲究。根据中国药典的温度描述：热水：系指70-80℃；微温或温水：系指40-50℃；室温（常温）：系指10-30℃；冷水：系指2-10℃；放冷：系指放冷至室温。服药时通常以40℃以下温水或凉开水为宜。

2、服药前应仔细阅读药品说明书，注意不同药物对水温的要求，选择合适的水温服药。若服药时对水温不能确定，或因治疗需要多药同服担心药物相互“打架”，请及时咨询药师或医生，确保用药安全有效。

微信编辑：耳月

来源：江苏大学附属医院江滨医院、镇江交通广播

题图：新华社

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