53.17%的女性，都有性功能障碍！或羞于启齿，或不以为意

以下为真实门诊故事，已做保护患者隐私处理。

妇女保健科诊室里，小林紧攥着衣角，头埋得很深。

她的声音细得像蚊子：“医生，我是不是不正常？”

这话藏在她心里八年了。

从校园恋情走到婚姻殿堂，丈夫为她跨越千里扎根西安，可每一次爱人的靠近，都让她浑身绷紧像块石头。

整整八年的婚姻里，两人竟一直是“无性生活”的状态。

如今，年过三十，双方父母催生的电话越来越多，硬是把这对小夫妻逼到诊室，小林才敢说出这个羞于启齿的秘密。

“我俩感情基础很好，

可我身体就是不听使唤，

也不好意思给谁说……”

丈夫的包容、家人的催促、自我怀疑的枷锁，把这个原本开朗的姑娘困成了“孤岛”。

如果不是来医院就诊，她压根就不知道，这种让她痛苦又困惑的“无法回应”，可能是女性性功能障碍（FSD）在作祟。

在临床中，像小林这样的患者并不少见。她们被传统观念裹挟，面临生理与心理的双重困境。

根据《女性性功能障碍诊治中国专家共识（2023年版）》，女性性功能障碍已是全球重要的公共卫生问题。

全球多个地区的育龄期女性存在不同形式FSD的总体比例高达41%。中国18~69岁有性生活史的女性中，FSD总发生率为53.17%。

因为知识的匮乏，有的女性甚至把这当成『个人污点』，在沉默中独自承受，连“这是一种疾病，可以治疗”都不知道。

今天，我们就借着小林的故事，揭开女性性功能障碍的神秘面纱，它不是难以启齿的羞耻，而是需要被看见、被治愈的“健康隐痛”。

什么是女性性功能障碍？

女性性功能障碍（Female Sexual Dysfunction, FSD）是一组与性反应周期相关，或与性体验相关的常见健康问题。

其核心特征是导致个体持续或反复出现性方面的困扰、痛苦，进而影响亲密关系和生活质量。

需要同时满足以下这两个条件：

☛ 症状持续存在（通常超过6个月）或反复出现。

☛ 给女性自身或伴侣带来了显著的心理困扰（如焦虑、自卑、内疚）或人际关系冲突。

单纯的“性兴趣降低”，但若未引发主观痛苦，并不属于临床意义上的“障碍”。

性功能障碍的发生往往不是单一原因导致的，而是社会、心理、内分泌、环境和生理因素共同作用的结果。

具体包括以下几方面因素

1身体疾病与医疗因素。糖尿病、高血压等全身慢性病，孕产生理变化、绝经后生殖泌尿不适、子宫脱垂、尿失禁等生殖系统及盆底问题、妇科相关手术等，都可能带来影响。

2心理或行为因素。睡眠质量差、重大的生活或工作压力、焦虑症、抑郁症、完美主义、消极的性态度、精神疾病、妇科恶性肿瘤的心理后遗症等。

3药物及精神活性物质。一些精神类药物、降压药和其他心血管药物、抗组胺药物、饮酒及酒精滥用等也会带来影响。

4其他因素。夫妻关系不和、伴侣暴力、有性虐待史，或是对自己的身体形象不满意、缺乏性知识，甚至不同的性文化理念差异，都可能成为影响因素。

女性性功能障碍有哪些表现？

根据国际通用的医学诊断标准，女性性功能障碍主要分为四大类，每一类都有其典型表现，且不同类型可能同时存在于同一女性身上。

性欲障碍：“没兴趣”的困扰

这是最常见的类型之一，核心表现为性兴趣或性欲望的持续缺失或显著降低，具体可分为“性欲低下”和“性厌恶”。

性欲低下：

对性幻想、性接触（包括亲吻、拥抱等亲密行为）均缺乏主动兴趣，即使伴侣主动发起，也难以产生性冲动。部分女性可能因“责任”或“取悦伴侣”而参与性行为，但过程中无愉悦感。

性厌恶：

对性相关的刺激、行为或想法产生强烈的负面情绪，如恐惧、厌恶、焦虑，严重时可能回避所有亲密接触，甚至出现生理反应（如恶心、心慌）。

性唤起障碍：“没感觉”的困境

性唤起是性反应周期的重要环节，表现为身体对性刺激的反应（如阴道湿润、生殖器充血）和主观的“兴奋感”。

性唤起障碍则是持续无法达到或维持足够的性唤起状态，导致性行为难以顺利进行或体验不佳。

常见表现包括：阴道干涩（即使有性刺激也难以产生分泌物，可能与雌激素水平、神经信号传导或血流不足相关）、生殖器麻木或感觉减退、主观上无法体会到性兴奋，甚至在性行为中感到疼痛。

这些问题往往会形成“恶性循环”，越担心越难唤起，进而加重困扰。

性高潮障碍：“难满足”的遗憾

性高潮障碍指在充分的性刺激和性唤起基础上，持续或反复无法达到性高潮，或性高潮的强度显著降低、延迟，导致性体验无法获得满足感。

自2025年4月开始，高潮针突然席卷全网。据说，女性注射此针后更容易获得性高潮。

但事实上，眼下并未有确切研究证实高潮针的有效性，它更类似于副作用明显的“安慰剂”，效果有限，价格高昂，还有导致组织损伤、感染的风险。

需要区分的是：女性性高潮的表现和出现时间本就存在个体差异，并非每次性行为都必须达到高潮。只有当“无法达到高潮”成为常态，且引发了自身或伴侣的困扰时，才属于障碍范畴。

部分女性可能表现为“特定情境下的高潮障碍”，如与伴侣性行为时无法达到，但自慰时可以。

性交疼痛障碍：“怕亲密”的伤痛

这类障碍以性行为中的疼痛为核心表现，严重影响女性对性的接受度，甚至导致对亲密关系的恐惧。

主要包括以下两种类型：

性交痛：在性交过程中，阴道入口、阴道内或盆腔区域出现持续的疼痛，可能是刺痛、灼痛或胀痛，性行为结束后疼痛可能持续一段时间。

阴道痉挛：更为特殊的一种疼痛障碍，表现为性行为时阴道外口肌肉不自主地剧烈收缩、痉挛。

有哪些干预和治疗方式？

一般干预

1 通过病史采集、体格检查及必要的辅助检查，对过去和目前使用的有致病作用的药物和高危因素提供咨询及指导。

2 对患者及性伴侣进行性教育，鼓励阅读性相关知识的专业书籍，处理好人际关系包括夫妻关系。

3 鼓励患者通过增加自我认识和提供积极的性体验加以改善。

心理干预

1 性感集中疗法：通过逐步探索身体感受以减轻焦虑，改善性体验。

2 认知行为疗法：针对性功能相关的负面认知与行为模式进行调整。

3 正念疗法：帮助患者增强对性感受的专注力，减少压力干扰。

物理治疗与康复训练

需结合专业评估，个体化制定方案。

1 盆底肌训练：通过凯格尔运动增强肌力，改善性高潮与性交疼痛。

2 电刺激与生物反馈：辅助盆底功能恢复，尤其适用于产后或手术后患者。

药物治疗

对于那些因更年期症状而感到困扰的患者，可以考虑激素疗法，因为缓解更年期症状可能间接改善性功能。

非药物治疗

阴道润滑剂与保湿剂：缓解干涩症状，改善性交舒适度。

看完这篇，又有人要猜小编是00后了

我们想说的是，每个人都有权利探索身体的无限可能，这份探索，应该是在坦荡的性教育里，在妇女保健科医生的专业引导中，在与伴侣坦诚相待的默契间，更扎根于对自我的全然尊重。这是对真实解剖学、生理学、心理学的了解，无需扭捏、遮掩、避及、羞耻。

来源：西北妇女儿童医院