心外科的事，我不懂

多家媒体报道，近日只有5个月龄的女婴“小洛熙”在宁波大学附属妇女儿童医院手术后离世，梳理事情的来龙去脉，患儿于11月11日入住宁波大学附属妇女儿童医院，诊断患有“混合型房间隔缺损”。

11月14日，小洛熙在该院进行了全麻手术，病情评估为病危、有合并症，在7个多小时的手术后，不幸离世。

12月14日，宁波市卫健委会发布情况通报，明确该医疗团队在诊疗过程中存在风险评估不足、手术操作过失、术中突发情况告知不及时等问题。依据调查结果，多人被处理。

宁波大学附属妇女儿童医院12月20日晚发布情况说明称，尸检报告显示：“房间隔缺损大小为1.0cm×0.9cm”，而不是患方所说的0.3cm。在尸检时，患儿的心脏处于停止状态，较生前充满血及跳动时有大幅度缩小。1cm左右的房间隔缺损对于5个月患儿的生长发育存在较大的影响。

结果随后不久，院方删除了上述情况说明。

12月20日当天，洛熙妈妈在网上发了部分小洛熙的部分尸检报告，报告称未检见冠状窦型房间隔缺损，综合分析认为，被鉴定人洛熙符合因继发孔型房间隔缺损行修补术并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡。

12月21日，孩子的妈妈在接受红星新闻记者采访时表示，后续将开展医疗事故鉴定。为保障鉴定的合理公平，家属希望委托中华医学会负责此项工作。

红星新闻的记者向来敢于报道，这次记者直接去多次联系宁波市卫健委，截至发稿电话一直未接通。

这就是事情在时间线上的样子，一个小生命的离去让人万分悲痛，孩子还没见过冬天，还没吃过好吃的东西，还没穿过衣服，还没叫过爸妈，就这样走了，一个生命还没有展开就这样离去，是我们都不愿意见到的。

但是我们不愿意见到，事情也发生了，由不得我们再倒回去，让悲剧不要重演，我不懂心外科的问题，对于技术上的事情，我并不敢谈。但是对于系统的事情，我是敢说的。

我们国家并不存在一个专门设立的心外科学会，来统一协调心外科的学科发展和资源分配，我们国家只有一个定期不定期召开的学术交流研讨会，没有日本一样，各个医院的心外科相关部门统一组织的一个全国协同的行业协会出来。

由于没有这样协调发展的机构，所以各个医院在投入建设的时候，没有统一的要求和教材，各地的医生水平参差不齐。又因为医院的考评会把心外科和别的科室纵向比较，这个科室的成果少了，就注定这个科室要衰落。

儿科已经在式微了，现在就是这么个过程，因为孩子确实少了，父母养孩子精打细算，孩子生病也少了，这样一套机制下来，就决定了医院和医院之间存在资源竞争的关系。

就这么多病号，去你那里的多了，来我这里的就少了，这就导致小地方的医生一直在一个没有病号，技术不精，口碑不好最后病号更少的循环里负面循环。

北京上海的心外科可能一次性能把全国大半的病人接了，宁波根本都轮不到几个，别说宁波市内还有很多医院要分病人，最后一定要让孩子在这种地方做手术，才有了如今的悲剧。

但凡宁波方面的医院负责一点，告诉人家父母，小地方技术不精做不了，也不会有这样的悲剧发生，父母面对孩子生病，都是心急的，这个时候的医生要有自己的判断，自己能处理，还是不能处理，还是建议别人转院去大地方处理，要有一个职业的道德。

我人微言轻，阻止不了许多医院的式微，也阻止不了医疗资源的进一步集中，我只能告诫我的读者朋友，不是急诊的问题，多问几个医院，多问几个大夫。

我无意对最后的责任归属做任何的划分，我不是专业的大夫，不懂医疗事故界定的流程。我只希望我的家人平平安安，我的朋友健健康康，我的读者朋友们也喜乐年华，无忧到老。

我更希望的是，这样的悲剧不要再次重演。