关节红肿痛只是预警！痛风不控制，3个并发症比截肢更可怕

提到痛风，很多人只当是“关节疼几天就好”的小毛病，疼的时候吃点止痛药，不疼就不管了。但很少有人知道，痛风就像一颗“定时炸弹”，长期尿酸失控引发的并发症，不仅会致残，还可能损伤肾脏、心血管，甚至危及生命。数据显示，我国痛风患者超1466万，其中30%因延误治疗出现关节畸形，15%发展为慢性肾病，等到痛风石破溃、肾功能衰竭才就医，往往错过最佳时机！

一、痛风不只是“关节痛”,这些并发症才是致命威胁

痛风的本质是高尿酸血症引发的代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积在哪里，哪里就会受损：

痛风石与关节残疾：结晶沉积在关节，会形成大小不一的痛风石，不仅影响外观，还会侵蚀骨骼、破坏关节，最终导致关节畸形、活动受限，严重者需要截肢；

痛风肾与肾衰竭：结晶沉积在肾脏，会引发肾结石、慢性尿酸性肾病，初期表现为夜尿增多、泡沫尿，后期逐步发展为肾功能不全，甚至尿毒症；

心血管风险翻倍：高尿酸是高血压、冠心病、脑梗死的独立危险因素，痛风患者患心血管疾病的概率是常人的2.3倍，突发心梗、中风的风险更高。

更可怕的是，这些损伤大多是不可逆的，前期可能毫无明显症状，等到出现疼痛、破溃时，已经造成了器质性伤害。

二、这些人是痛风高危人群必须重点警惕

如果符合以下任何一种情况，就属于痛风高发人群，需定期监测尿酸，提前预防：

• 血尿酸持续＞420μmol/L，或曾出现过关节突发红肿热痛；

• 有痛风、高尿酸血症家族史，尤其是直系亲属年轻时患病；

• 频繁吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；

• 超重或肥胖（BMI＞24），尤其是腹型肥胖（男性腰围＞90cm，女性＞85cm）；

• 患有高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病等基础疾病；

• 长期服用利尿剂、阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。

三、痛风日常防护“五大要点”从根源降低发病风险

预防痛风发作、延缓并发症，关键在于把防护融入日常，坚持做好这五件事：

1.控好尿酸：从根源切断伤害

稳定达标的尿酸是核心，不同人群目标不同：

• 无并发症的痛风患者，尿酸需控制在＜360μmol/L；

• 有痛风石、肾损伤的患者，需降至＜300μmol/L，才能促进结晶溶解；

• 按医嘱用药：别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，或苯溴马隆等促进排泄的药物，需在医生指导下使用，切勿自行停药、换药；

• 定期监测：每3个月查血尿酸、肝肾功能、肾脏B超，根据结果调整方案。

2.饮食调理：限嘌呤、戒果糖、远酒精

饮食是痛风发作的重要诱因，核心原则是“低嘌呤、低糖、少刺激”：

• 严格忌口：动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物坚决不吃；

• 戒掉“隐形杀手”：啤酒、白酒、红酒一律不喝（酒精抑制尿酸排泄），奶茶、果汁、碳酸饮料（含果葡糖浆，加速尿酸生成）彻底戒掉；

• 优选食物：每天吃500g以上低嘌呤蔬菜，200-350g低糖水果（樱桃、草莓、苹果），鸡蛋、低脂牛奶可放心吃，补充优质蛋白；

• 烹饪方式：少盐少油，避免油炸、卤制，用蒸、煮、炖、凉拌，少放蚝油、海鲜酱等高嘌呤调味料。

3.科学补水：促进尿酸排泄

每天饮水量需达到2000-3000ml，分10-12次均匀摄入：

• 首选白开水、淡柠檬水、淡绿茶，可适当喝苏打水碱化尿液（pH值维持在6.2-6.9最佳）；

• 晨起空腹喝300ml温水，睡前2小时少量饮水，避免夜间尿液浓缩；

• 运动后、出汗多时及时补水，防止脱水导致尿酸浓度升高。

4.关节保护：避免受伤与刺激

• 选对鞋子：穿柔软、透气、鞋头宽敞的鞋子，避免挤压脚趾（大脚趾是痛风高发部位），穿鞋前检查鞋内有无异物；

• 避免剧烈运动：优先选游泳、骑自行车、快走等非负重运动，每周5次，每次30分钟，避免举重、冲刺跑等高强度无氧运动（乳酸会抑制尿酸排泄）；

• 远离外伤：避免关节磕碰、摩擦，不要自行处理老茧、鸡眼，防止皮肤破损引发感染。

5.生活习惯：远离“伤肾伤代谢”的行为

• 规律作息：23点前入睡，保证7-8小时睡眠，避免熬夜（皮质醇升高会抑制尿酸排泄）；

• 控制体重：每周减重不超过0.5kg，避免快速减重（脂肪分解会引发尿酸波动）；

• 拒绝久坐：每小时起身活动5分钟，促进血液循环，减少结晶沉积；

• 避免受凉：关节部位注意保暖，不要直接吹空调、风扇，低温会诱发结晶沉积，导致痛风急性发作。

四、出现这些症状，必须立即就医

痛风发作或并发症信号出现时，切勿拖延，马上找痛风专科医生就诊：

• 关节突发红肿热痛，尤其是大脚趾、脚踝、膝盖等部位；

• 发现皮下硬结（痛风石），或关节畸形、活动受限；

• 尿液出现泡沫、颜色变深，或夜尿增多、下肢水肿；

• 痛风石破溃、流脓，伤口长期不愈合；

• 出现胸闷、心慌、头晕，或血压、血糖持续控制不佳。