北京
来源：温州晚报
剪脚指甲，不小心弄破了点皮，竟然剪出“腿梗”？近日，市区70多岁的陈老伯遭遇惊险一幕。
“我前段时间发现我的脚比往年冬天都要冰冷，而且脚指甲明显增厚。当时我不小心剪破了脚趾，想着抹点消炎药就没事了。”陈老伯回忆道。然而一周后，伤口不但没有愈合，脚趾的红肿疼痛已让他无法行走、彻夜难眠。
经过详细检查，温州医科大学附属第一医院血管外科副主任医师潘乐门诊断陈老伯患上了“腿梗”——动脉硬化闭塞症。也就是说，他腿部动脉血管的内壁沉积了像“水垢”一样的粥样硬化斑块，导致血管严重狭窄、血流不畅 ，“如果再不处理，脚趾的伤口会持续恶化，最终可能导致组织坏死，面临截肢的风险。”
黄景勇在手术中
潘乐门介绍，针对动脉硬化闭塞症的手术治疗，不需要进行传统意义上的“开大刀”手术，而是通过微创介入手术完成——只在腿上开一个针眼大小的口子，将一根细如发丝的导丝伸入血管，疏通堵塞、扩张狭窄，恢复血流。
“整个手术就躺了一个多小时，人是清醒的，也不觉得痛。”陈老伯说。手术完成后，他住院观察两天就顺利出院。回家后定期换药，困扰多时的伤口终于开始愈合。
据了解，动脉硬化闭塞症在中老年人群中并不少见。高血压、高血脂、糖尿病以及长期吸烟，都是明确的致病危险因素。温州医科大学附属第一医院血管外科是浙南闽北地区的诊疗中心之一。数据显示，该科年门诊量超过3.3万人次，年手术量3000多台。其中，专门治疗动脉硬化闭塞症的手术就有约700台，积累了丰富的临床经验。
潘乐门在门诊中
该科主任、主任医师黄景勇介绍，动脉硬化闭塞症的进展往往隐匿，但足部会发出一些早期预警信号。这些信号可以概括为五个字：凉、麻、痛、白、破。具体表现为足部怕冷、感觉迟钝如“套了厚袜子”、行走后疼痛、皮肤苍白或发紫、小伤口超过两周不愈合，“特别是当出现足趾发黑、皮肤破溃、夜间静息痛或足部突然冰凉麻木不能行走时，必须立即就医。”
那么，该如何预防动脉硬化闭塞症？黄景勇介绍，戒烟和严格控制血压、血糖、血脂是首要任务。饮食上建议以橄榄油、深海鱼、蔬果和全谷物为主，同时保证每周不少于150分钟的中等强度运动。对于已经出现行走后下肢疼痛的“间歇性跛行”患者，应在医生指导下进行科学的“行走训练”，反而能促进侧支循环建立，改善症状。
他还推荐了一个简单的家庭自查方法——“一看二摸三走”法，可以定期评估下肢血管健康状况：
一看： 观察双足足背颜色是否红润一致，警惕苍白、发紫或发黑。
二摸： 比较双侧足背和小腿的温度；用食指轻压足背最高点，感受动脉搏动是否有力。
三走： 以日常步速在平地连续行走200米以上，观察是否出现小腿酸胀疼痛而被迫停下。
此外，黄景勇提醒大家，冬季足部保暖要避免使用热水袋、电热毯直接烘烤，以防低温烫伤；修剪脚指甲要小心，穿宽松鞋子，保持足部皮肤湿润和趾缝干燥，防止任何微小的破损。
来源：温州晚报全媒体（记者 胡海珍）
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