肾病患者如何维持肾功能长久稳定？

　　不少肾友认为“是不是病情发展时间越长，越不好治”？

　　相对而言，一般情况下病程越长干扰因素越多，导致早期受损的肾细胞不好逆转，而剩余的肾细胞生存环境差，所以不好控制甚至有可能导致病情进一步发展。

　　而有些人超过10年、15年甚至20年以上，都能肾病和谐相处，而没有进展到尿毒症阶段。

　　肾病在长期病程发展过程中，肾友们如何维持肾功能长久稳定？保全肾功能，这些问题要趁早引起注意：

　　一、电解质紊乱问题

　　肾功能整体下降会影响到多方面，电解质紊乱主要是血清多阴阳离子物质代谢失衡，包括钾钠钙镁磷，还有碳酸氢根等。多种物质代谢失衡与肾小球、肾小管等肾组织损伤有直接关系，不仅会进一步加重肾脏的代谢负担，还会引起多器官及系统的损伤。

　　比如高血钾症状引起乏力肌肉酸痛的情况，且心率缓慢，甚至出现猝死的风险。如果血磷升高会引起甲状腺功能失常，同时影响钙的吸收，导致骨质疏松，严重时骨折，造成一些不可避免的后果。

　　所以在肾功能损伤初期就要加强防治，而不要等到真正的升高在治疗效果会打折扣，影响颇大。

　　二、血压稳定问题

　　血压升高是血管紧张素调节异常的原因，肾脏受损后局部血液循环差，会引起血压的变化。血压系统性升高会引起肾脏局部内压高，造成肾小球滤通透性增加，加速肾小球硬化以及肾小管间质纤维化发展。

　　高血压更是肾病后期影响肾功能进展的重要因素之一。重视降低血压治疗可显著延缓肾功能损伤。降压药选择多样，包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂以及利尿剂是肾病控制血压常用药物，可以联合使用。

　　需注意的是部分药物使用过程中需监测肾功能以及肌酐等指标，以免引起肾功能波动。

　　三、血液内毒素水平的问题

　　肾病进展中，血液内毒素水平蓄积越来程度与尿毒症会直接挂钩。毒素水平越高诱发尿毒症的风险就越高。

　　评估血液内毒素水平，一方面看肾功能损伤的程度，一般损伤越严重，滤过代谢功下降明显，毒素水平也会越来越高。另一方面看血液循环的情况，血液循环差不仅会引起高血压血脂等情况，也会加速毒素蓄积。

　　所以在肾功能不全后预防尿毒症，要根本上改善受损肾功能，同时促进毒素代谢非常重要。

　　四、日常管理问题不能松懈

　　慢性肾病整体病程长，治疗与护理都很重要，所谓三分治七分养。

　　积极的用药治疗是控制并且进展的前提，而日常对身体以及肾脏功能修复的管理是稳定病情的基础。

　　日常管理主要在用药：坚持合理用药、不要随意停药；复查：定期检查了解用药后效果，方便医生准确做出调整方案；饮食：肾功能损伤后要坚持低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白饮食，保证营养均衡同时对症饮食。

　　生活行为需要强调一些伤肾行为如熬夜、过度劳累、免疫力低、吸烟喝酒等，都要注意。