32岁程序员半年胸闷咳嗽,误当疲劳确诊后手术,医生：部分太隐蔽

小李的症状始于半年前。

那时他刚接手一个紧急项目每天泡在公司写代码，常常加班到很晚。

他起初只是偶尔胸闷，有时深呼吸时胸口发紧，偶尔还会干咳两声，没有痰，也不发热。

“肯定是熬夜熬多了，肺里有火。”

小李没当回事，在药店买了止咳糖浆和清热解毒的中成药，按时服用。

可喝了半个月，咳嗽没好转，胸闷反而更频繁了，尤其是熬夜写代码时，坐久了就觉得胸口像压着一块小石头，得站起来活动好一会儿才能缓解。

同事劝他：“去医院查查吧，总拖着不是事儿。”

可小李总觉得“年轻身体扛得住”，项目忙起来更是把检查的事抛到脑后，只是换了另一种止咳药，继续硬扛。

这一扛，就是四个月！

四个月后，项目上线，小李终于松了口气，可胸闷咳嗽却变本加厉。

不仅白天频繁发作，夜里平躺时也觉得胸口发紧，甚至影响睡眠，深呼吸时还会隐隐作痛。

这时他才意识到“不对劲”，在家人的催促下，预约了医院的呼吸内科门诊。

接诊医生听完他的病史，第一句话就是：“先做个胸部CT吧，排除一下肺部和胸腔的问题。”

小李还心存侥幸：“应该就是支气管炎，做个胸片不行吗？”医生解释道：“胸闷持续半年，止咳药无效，胸片分辨率不够，CT能更清晰地看到胸腔深处的情况。”

检查结果出来的瞬间，所有人都愣住了：胸部CT显示，小李的纵隔区有一个占位性病变，边界清晰，未侵犯周围器官。

“纵隔里长了个肿瘤，需要进一步检查明确性质。”医生的话像惊雷，让小李瞬间懵了：“纵隔是什么地方？我平时没什么大病，怎么会突然长肿瘤？”

为了明确诊断，医生安排了增强CT和病理活检。增强CT显示，肿瘤血供中等，与心脏、大血管界限清晰，无明显浸润；病理活检结果最终确诊：良性胸腺瘤。

“幸好发现得不算晚，肿瘤没侵犯周围重要器官，手术切除就能根治。”胸外科医生的话让小李悬着的心落了下来。

很快，小李接受了胸腔镜微创手术——在胸部打了两个小孔，通过内镜将胸腺瘤完整切除。

手术很顺利，术后一周，小李的胸闷、咳嗽症状就完全消失了。

术后一个月复查，胸部CT未见异常，他已经能正常回归工作，只是彻底改掉了熬夜的习惯。

一、为什么纵隔肿瘤容易被忽视？ 核心原因有三点：

1. 位置隐蔽，症状不典型：纵隔是胸骨后、脊柱前的“中间夹层”，夹在左右两肺之间，早期肿瘤体积小时，不会压迫周围器官，大多无症状；即使出现胸闷、咳嗽等症状，也和感冒、疲劳、支气管炎等常见病症状高度重合，容易被误判。

2. 认知盲区，缺乏了解：很多人不知道“纵隔”是什么，更不清楚这个区域会生长肿瘤，甚至以为“胸口不适只有肺和心脏会出问题”，忽略了纵隔病变的可能。

3. 生活习惯误导：像小李这样的年轻人，长期熬夜、工作压力大，容易把身体不适归咎于“疲劳”，缺乏及时就医的意识，导致症状持续加重，肿瘤逐渐增大。

出现这些信号，警惕纵隔肿瘤！

纵隔肿瘤类型繁多，良性占比不低（如胸腺瘤、畸胎瘤、神经纤维瘤），早期发现并治疗，预后大多较好。

当出现以下情况时，别硬扛，及时做胸部CT排查：

1. 不明原因胸闷、胸痛、干咳，持续1个月以上，止咳药、消炎药无效；

2. 深呼吸、弯腰、久坐后胸口发紧加重，活动后无明显缓解；

3. 伴随声音嘶哑（压迫喉返神经）、吞咽困难（压迫食管）、心慌气短（压迫心脏或大血管）；

4. 出现“重症肌无力”症状（眼皮抬不起来、全身无力）——部分胸腺瘤会伴随这一表现，需高度警惕。

此外，建议40岁以上人群、长期熬夜加班、有肿瘤家族史的人，定期体检时加做胸部CT（胸片难以发现早期纵隔肿瘤）。

纵隔肿瘤并不可怕，可怕的是忽视症状、拖延检查。早发现、早诊断、早治疗，大多数良性肿瘤能根治，恶性肿瘤也能显著提高生存率。

病例资料来源于临床常见纵隔肿瘤病例及科普知识整理，情节为提升阅读体验做合理加工，文中人名均为化名；文中图片（若有）来源于AI生成或网络；本文为原创内容，介意情节加工者请绕道。

如身体出现不明原因胸闷、胸痛等症状，务必前往正规医院就诊，切勿自行诊断用药。