女子头晕多年不当回事，一查竟多处脑梗死！福建医生：警惕身体发出的“无声警报”

12月16日晚，福建卫生报《大医生开讲·厦门名医名科》直播间如期开播。厦门大学附属心血管病医院心内科副主任医师宋晶金，主治医师、医学博士陈琳两位专家，聚焦“高血压患者的冬日生活指南”这一主题，为观众解码冬季血压稳定的关键要点，助力患者安心过冬。

（点击图片观看直播回放）

截至目前，本场直播在各平台观看量超23万人次，网友互动提问刷屏评论区。

冬季血压管理：标准不变，雷区要避！

“冬季是心脑血管疾病高发季，目前不管是心内科还是病房，都出现了床位紧张的情况。”宋晶金介绍，受冬季寒冷天气的刺激、高盐高脂饮食摄入增加以及运动量减少等因素影响，不少患者血压波动较大。

宋晶金在直播中提到，在日常接诊中，不少患者认为年龄大了、冬天血压稍高点也无需在意。她明确纠正了这一误区：无论冬夏，高血压的诊断标准（收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg）始终不变，冬季血压波动大更易损伤血管，需及时咨询医生调整治疗方案，同时做好保暖、控盐等生活干预。

此外，用药误区是高血压患者的常见“雷区”。宋晶金表示，临床中很多患者存在“点菜式用药”的情况，看到他人用药效果好就盲目跟风，这是不正确的。降压药需个体化选择，比如肾功能不全患者可能不适合某些类型药物，必须在专业医生指导下制定方案。

别硬扛！警惕血压波动的“无声警报”

“冬季是高血压患者心脑血管事件的高发期，临床中因血压波动引发的脑梗、心梗案例屡见不鲜。”陈琳在直播中分享了一个令人警醒的案例：

一位60岁的阿姨患高血压五六年，一直自行购药服用，偶尔测血压，觉得控制得还可以，从未规范诊治。平时她常出现胸闷、头晕、胃部不适等轻微症状，总以为是劳累所致，休息后缓解便没在意，直到近期血压控制不佳，症状加重才就医。

经全面评估发现，她已存在多处腔隙性脑梗死，心脏血管也有中到重度狭窄。好在及时干预治疗、调整用药后，阿姨的血压恢复正常，成功规避了大面积脑梗、心梗等严重并发症。

陈琳提醒，高血压患者要警惕以下心、脑、肾等重要器官受损的早期症状，一旦出现应及时就医。

●心脏：胸闷、胸痛、阵发性心悸。

● 头部：头晕、头痛、走路不稳、肢体协调或平衡感障碍。

●肾脏：尿频尿急、夜尿增多、尿有泡沫、肢体浮肿等。

20岁血压“报警”，这些习惯是元凶！

提到高血压，不少人会觉得是“中老年人的病”，但事实并非如此。宋晶金提到，她曾接诊过一个20岁的小伙子，因长期熬夜打游戏、酷爱喝奶茶且缺乏运动，出现肥胖、打鼾等问题，最终因血压异常就诊。

在冬季，年轻人的血压健康更易亮红灯。此时人们运动量减少，高盐高脂饮食更普遍，加之快节奏生活带来的巨大压力让熬夜、加班成为常态，部分男性还有吸烟、喝酒等习惯，多重因素共同作用下，会导致血压波动甚至失控，埋下健康隐患。

面对冬季聚餐的高油高盐陷阱，陈琳表示，并非完全不能吃火锅、烧烤等美食，偶尔吃一顿后多喝水、适当运动即可帮助代谢，但日常需严格控盐（每日不超过5克，血压控制不佳者不超过3.5克），多摄入新鲜蔬果、粗粮及优质蛋白。

年轻的高血压患者无需过度焦虑，若其高血压是由不良生活习惯引发的，通过规律作息、减重运动、情绪调节等方式有可能实现血压逆转，无需长期依赖药物。

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主办单位：厦门市卫生健康委员会、福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：厦门大学附属心血管病医院

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福建卫生报全媒体记者：梁睿

主持人：陈香 摄影：章立强

摄像：陈昶晔 章立强 王明宇

导播：陈筱蔚

编辑：兜兜

审核：黄美辉、陈静