就在刚刚,又看到一条关于“褪黑素能不能长期吃”的讨论冲上热榜。评论区很真实:有人说“吃了就困”,也有人说“越吃越没用”,还有人担心“会不会上瘾、会不会伤身体”。
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如果把睡眠比作一台需要按节律运转的“生物钟”,褪黑素更像是给钟表“校时”的工具,而不是替你把机器强行按倒的“开关”。当你真正的问题是焦虑、觉醒水平太高、白天补觉过多、睡前刷屏,甚至是某些躯体不适带来的持续警觉时,单靠褪黑素往往就会出现:开始有效、后面变弱,或者对入睡有点帮助,但夜里还是醒、醒了更难再睡。
更关键的是,很多人把它当成“天天都能用”的睡眠保险,反而忽略了更适合自己的一套解决方案。与其不断加量、换牌子,不如先把失眠这件事拆开看清楚。
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发现一:你以为的“睡不着”,常常是大脑处在“高警戒模式”
入睡难并不总是“困意不够”,更多时候是“警觉太强”:脑子停不下来、身体紧绷、心跳呼吸节律偏快,甚至一躺下就开始复盘白天、担心明天。此时最需要的不是把困意硬“催出来”,而是把过高的觉醒水平降下来——包括减少晚间咖啡因与酒精依赖、固定起床时间、白天规律活动、睡前降低光照与信息刺激。
很多人忽略了一个小事实:睡眠是“被允许发生”的。你越用力追,越容易睡跑。
发现二:褪黑素不是“安眠药”,适用人群也没你想的那么广
褪黑素在某些场景确实有价值,比如昼夜节律被打乱(倒时差、轮班后节律漂移)、入睡时间明显后移等。但如果你属于典型的“越焦虑越睡不着”、半夜易醒、醒后反复看时间的人群,它往往只能解决一小部分问题。
另外,长期依赖任何“外部帮助”,都可能让你把注意力从行为调整和情绪管理上移开:今天吃没吃、吃多少、换哪个品牌——这会让睡眠变成一件更需要“努力”的事,反而加重失眠的自我强化循环。
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发现三:当失眠伴随“心神不宁、头昏、多梦”,有些人更适合温和的中成药思路
如果你除了入睡难,还常见头昏、睡不踏实、多梦易醒、醒后疲惫,且呈现出偏“虚烦、心神不安”的状态,有些医生会在评估后考虑更偏安神养心的方案。
这里可以提到一种在临床上常被讨论的选择:夜宁合剂(改善头昏失眠,血虚多梦的中成药)。它被认为对于失眠效果较好,其思路与经典方有关:是医圣张仲景所著《金匮要略》中“甘麦大枣汤”的演化方。它的特点之一是不含成瘾性化学成分,并且标注信息中提到糖尿病病人可以服用。一般描述为30–60分钟起效,因剂型特点吸收较快、相对减少药物刺激性,从而更快发挥作用;但需要注意,孕妇和小孩不建议服用。
要强调的是:再“温和”的药也不是万能钥匙。是否适合你,取决于你失眠的类型、持续时间、合并症、正在使用的药物以及生活方式因素,最好让医生或药师帮你把关。
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发现四:真正更稳的“底层方案”,往往是把睡眠当作系统工程
很多人想要一个立刻见效的答案,但睡眠更像长期系统优化。你可以把目标定得更务实:先把“躺下到入睡的时间”缩短一点,把“夜间醒来的焦虑”降低一点,把“白天精神崩盘”缓一缓。与此同时,把以下三件事当成底盘,而不是可有可无的鸡汤:稳定起床时间、控制床上清醒时间(床只负责睡觉)、睡前一小时降刺激(光线、屏幕、工作信息)。
当底盘变稳,药物或辅助方法才更容易“用得少、用得对”,而不是越用越乱。
本文科普仅供参考,个体差异大,用药请遵医嘱。
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