上海
杨博说艾滋
大家好，我是 杨博士，是闵行区疾病预防控制中心（闵行区卫生健康监督所）的一名艾滋病性病防控工作人员。
每周，我都会在艾滋病自愿咨询检测（vct）门诊咨询室里见到形形色色的求询者——焦虑的、恐惧的、羞愧的、沉默的。
当门被推开的瞬间，我就知道，又一个家庭正被恐惧裹挟——
案例简况
案例简况
门开的一瞬间
2025年5月24日上午9点，门刚被推开，一股压抑的情绪涌进 艾滋病自愿咨询检测（vct）门诊。
一位母亲几乎拉着儿子进来，眼圈通红，一坐下便哽咽：“医生，我们……是不是来晚了？”
男孩20岁左右，瘦瘦的，背着学生常用的双肩包，低着头，神情沮丧。
事情发生在3天前——严格来说，是 73小时前。
男孩在网上认识了一位网友，对方体贴又热情，让他觉得被理解。线下见面后，两人发生了 无保护的性行为。
恐慌在第二天袭来，他疯狂查资料，越查越害怕。
鼓起勇气联系那位网友时，他只想确认风险，却换来一句冷漠回复：“可以检测，但你要先付5000元误工费。”他解释自己是学生，对方很快不耐烦并彻底消失。
73小时
3天里，他被恐惧和羞耻压得透不过气，夜里在宿舍偷偷抹泪。
最终，他告诉了母亲。母亲愣住后，整夜没睡，天亮就带他赶到vct门诊。讲完经过后，她哭着问：“医生，还有办法吗？”
我看了眼时间，轻轻摇头：“发生高危行为的时间是5月21日上午8点左右，距离现在已经是 73小时了。”
黄金72小时已经过去。母亲僵住，男孩也怔住。
我随即安抚：“虽然不能再启动pep，但不代表一定感染。现在主要是进行 hiv随访检测，请放心，我们会全程指导，一步步陪伴你们完成这个过程。”
最重要的结果
随访共3次。最后一次来时，母亲明显轻松许多，但手仍紧攥包带。
结果告知的一刻，她屏住呼吸—— 阴性。
她愣了半秒，随即像泄气般瘫坐在椅子上，眼泪因轻松而涌出。男孩深深吸气，像从梦魇里醒来。
我对男孩说：“以后如发生性行为，一定要 全程正确使用安全套，保护好自己。”母亲连连点头。男孩认真向我鞠躬：“谢谢您，我这段时间真的长大了不少。”
他们离开时，步子比第一次轻快许多。对我来说，这种“阴性”的瞬间，是这个岗位上最珍贵的时刻。
杨博专业说
杨博专业说
暴露后72小时
是关键的“黄金防线”
hiv暴露后预防（post-exposure prophylaxis，pep）是指尚未感染hiv的人员，在暴露于高感染风险后，尽早服用抗病毒药物，以尽量降低感染风险的方法。但它有严格的时间要求：
越早越好：理想在2小时内
不超过72小时，否则阻断效果无法保证
需要 连续服药28天、按医嘱随访检测
超过72小时，就像错过一班末班车——不是终点，但路线改变了。随访检测和心理支持同样重要。
启动阻断前必须满足的条件
年龄 ≥18岁（未满18岁需监护人同意）
hiv抗体检测 阴性
暴露时间 ≤72小时
暴露行为为 高风险
能 按时服药并完成随访
闵行区艾滋病病毒
暴露前/后预防门诊
闵 行区艾滋病病毒
自愿咨询检测门诊
杨博有话说
杨博有话说
网络交友要记住，边界比好感更重要。
温柔可以伪装，关心可以表演，但健康和安全无法重来。
第73小时，是遗憾，但不是终点。
愿每一个年轻人，都能掌握传染病防控知识、拥有勇气，也懂得在风险来临时，为自己按下“ 及时刹车”。
大家好，我是人见人爱、花见花开的杨博士。恐惧和羞耻从来不能解决问题， 及时行动、科学判断、寻求帮助，才是保护自己的真正力量。
图片由ai生成
编辑：陈美玲
供稿：区卫生健康委
初审：方佳璐
复审：方雨斌
终审：刘垦博
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上观号作者：今日闵行
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