2025 CCHIO 大会 | 丁克峰教授：构建肿瘤“防筛诊治康”全链条模式，MDT 需向全病程管理跨越

2025年11月6-9日，2025中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在春城昆明隆重举行。本次大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，由中国抗癌协会等机构主办，聚焦肿瘤诊疗创新，致力于构建“防-筛-诊-治-康”全链条肿瘤防治体系。大会汇聚全球智慧，推动基础研究与临床转化，彰显中国整合肿瘤医学的国际担当。

在这一学术盛会中，【肿瘤医学论坛】有幸采访了浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授。丁教授作为全国大肠肿瘤多学科诊治体系的专家，在 MDT 模式优化、肿瘤防治管理和临床实践等方面经验丰富，其分享的见解为肿瘤防治提供了宝贵思路。

❖特邀专家❖

丁克峰 教授

浙江大学医学院附属第二医院

主任医师、博士生导师

浙江大学医学院附属第二医院常务副书记、副院长

国家“四大慢病”科技重大专项首席科学家

国家“十三五”重点研发计划首席科学家

中华医学会肿瘤分会常务委员

中国医师协会结直肠肿瘤专委会副主任委员

中国抗癌协会NOSES专业委员会主任委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员

中国医院协会医学人工智能专业委员会副主任委员

浙江省医学会精准医学专业委员会主任委员

《肿瘤医学论坛》：MDT 已倡导多年。作为全国大肠肿瘤多学科诊治体系的专家，您认为当前中国 MDT 模式面临的最大挑战是什么？未来应该如何实现从“诊疗协作”到“全生命周期健康管理”的跨越？

丁克峰教授：

MDT 在患者治疗的策略制定方面发挥了巨大作用，也完善了医疗管理体系。它以治病为中心，医生围绕患者制定策略，使患者在特定阶段获得最合理治疗方案，避免了患者在各门诊间奔波选择。在治疗复杂疾病以及有策略性先后治疗的疾病方面，MDT 发挥了重要作用。然而，MDT 仍存在短板，主要在于其仍以治病为主。中国抗癌协会主导的“MDT to HIM”思想，正是要将 MDT 从治病为中心转变为全病程管理、全健康管理。这意味着，一方面我们还需前推至疾病的预防和早期诊断，提升患者及家族的健康理念，助力健康中国 2030 和 2050 战略的实现，即降低发病率和死亡率；另一方面也要后推至治疗结束后的康复随访、复发监控及后期健康管理，这是全病程管理的重要方面。

全病程管理不仅涉及 MDT，还需在医院多个部门形成理念，即治病是局限的，而治病人是核心。未来医院发展和肿瘤学科发展中，从 MDT 到肿瘤患者全病程管理，涵盖防、筛、诊、治、康各个环节，是国家、患者和学科发展的共同需求。

《肿瘤医学论坛》：凭借您在国际交流中的经验，您认为浙大二院在肿瘤防治领域的哪些管理和临床实践模式，有潜力成为可复制、可推广的“中国经验”，为全球肿瘤防治事业贡献智慧？

丁克峰教授：

浙大二院肿瘤学科历史悠久，自 1957 年建立肿瘤科以来，在长期发展过程中，从临床到临床 - 科研相结合，围绕国家战略开展肿瘤研究、预防、治疗和突破，积累了丰富经验。

首先，我们的肿瘤学科涵盖乳腺、大肠、肝胆胰等多个方向，将疾病的预防和早期诊断，即肿瘤诊治前移作为重要方向。中国肿瘤预防的最终目标是降低发病率和死亡率。大量患者的存在，即使治疗效果再好，也不符合国家战略要求。因此，我们中心将肿瘤诊治前移作为责任担当，早在 1977 年便深入海宁、嘉善开展大肠癌普查。

其次，我们坚持以精准诊疗和多学科诊治为核心。我们摒弃单科室单打独斗的模式，很早就形成了多学科联合诊疗的文化，并建立了有效机制，设定了固定适应症。经过长期实践，大肠癌、乳腺癌、胃癌等均已实现常态化 MDT。这种常态化运行显著提升了中心整体治疗预后，常见恶性肿瘤的五年生存率与国际先进水平相当，例如III期肠癌患者五年生存率超过 75%。这不仅仅是外科医生手术效果好的原因，规范化的围手术治疗也发挥了重要作用。当然，精准诊疗下外科医生的手术能力至关重要，MDT 并未削弱外科医生对手术工匠精神的追求。我们在精准外科的膜解剖、根部清扫、器官功能保护等方面，既追求根治又保留器官功能。我们始终强调外科与内科的充分结合，要求外科医生具备托底能力、解决问题能力。

第三，我们对晚期肿瘤的攻坚克难要求很高。我们设有专门病房收治晚期腹膜转移和肝转移患者，常态化每周开展约 5~10 例腹膜转移癌的腹腔灭活术、HIPEC（腹腔热灌注化疗）及肝转移同期切除。我们的目标是将其打造成为区域乃至全国的疑难重症肿瘤外科治疗基地。这类患者常因风险高、投入大而被其他机构推诿，但作为核心医院，我们勇于担当。无论是通过手术能力还是创新化疗方案延长患者生存期，攻坚克难都是中心的重要使命。

此外，综合医院肿瘤中心和肿瘤专科医院肿瘤学科互补。肿瘤专科医院针对肿瘤治疗能力强，而综合医院则勇于承担其短板，例如收治 90 岁~100 岁高龄患者，或近期刚接受冠脉搭桥、支架植入手术的患者，以及合并老年痴呆、脑梗后偏瘫等复杂情况的肿瘤患者。在这类患者的综合治疗和手术过程中，我们在监护、麻醉和术后康复方面的能力通常强于专科医院。针对这些病人的并发症防护、处理和监护能力，我们也经历了很多锻炼。

因此，我认为我们中心的临床重点在于几个方面：一是预防，二是多学科诊治和精准治疗，三是攻坚克难解决难点重点，最后，我们需要将临床和科研相结合进行转化研究。作为国家肿瘤中心，必须担负未来新治疗方案基础原理、机制研究和发展方向的探索。我们有转化研究基地，相关科学家与肿瘤医生常态化互动，探讨临床问题，希望能为肿瘤治疗探索更多潜在方案。

《肿瘤医学论坛》：本次大会主题为“肿瘤防治 赢在整合”，对于年轻一代的医生，您会建议他们如何培养自己的“整合”思维与能力，以应对未来更具挑战性的肿瘤防治局面？

丁克峰教授：

年轻医生当前面临很大压力，包括养家糊口、晋升、争取项目资金以及繁重的临床工作等。我给年轻医生的最大建议是清晰地认识自己，并追问自己的初心。若擅长临床，应在临床工作中融会贯通，了解更多知识文化；若优势是将临床问题转化为科研产出，需学习临床研究方法、技术和理念。

认识自我是一个困难但至关重要的环节，我很难给年轻医生描绘一条完美的路径，因为再好的期望也需面对现实。发挥自己的优势，做自己有兴趣的事业，是长期成功的基础。基于自己优势的多元化发展，可以为事业腾飞插上翅膀。因此，我认为需要全面发展。

回顾我 37 年的临床、教学与科研经验，我认为，专业上的成就和境界往往源于专业外的广泛学习和探索。未来十年、二十年，医学知识的倍增速度将非常快，我们需要关注专业领域外的发展趋势，为自身的专业发展开拓更广阔的空间和视野。

指导专家：丁克峰教授 编辑：momo

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