
慢性乙肝素有“沉默的杀手”之称,患者初期症状不明显,待确诊时往往已发展至中晚期,治疗难度显著增加,预后差。
尤其是到了晚期的肝癌患者,其中位生存期通常仅为数月至一年左右。
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乙肝虽然令人闻风丧胆,但是乙肝本身并不一定会缩短寿命。通过规范治疗、定期检查、健康生活方式以及积极的心态,大多数乙肝患者可以过上接近正常人的生活,寿命也不会受到过大影响。
目前,我国在乙肝防控上已经有了初步的成效,根据发表于《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》的最新研究1,1992年至2020年间,我国的乙肝疫苗接种和母婴阻断策略,已预防了超过4000万人的新发感染,避免了700多万例乙型肝炎病毒相关死亡。
不过在2020年第四次全国血清流行病学调查的权威数据显示2,我国乙肝携带者约7500万人。
其中,15岁以下人群,乙肝表面抗原阳性率整体低于0.5%,近年来呈直线下降;
15岁以上人群,乙肝表面抗原阳性率仍然很高,特别是30-69岁人群高达7.54%,这部分成年人多数在儿童时期未有机会接种疫苗,是当前防控的重点人群。
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对于乙肝疫苗人们还存在一个普遍的认知误区,认为它的保护力是永久的。
事实上,正如我们为脊灰、百白破等疫苗安排加强接种一样,乙肝疫苗产生的抗体也会随时间逐渐衰减。
当抗体滴度低于10mIU/ml时,应及时进行免疫强化。这是确保乙肝疫苗能够长期提供有效保护的关键所在。
01
乙肝疫苗接种程序
乙肝疫苗被人们称为出生后的第一支疫苗,只要是健康的新生儿需要在出生24小时内接种,按照(0,1,6月龄)进行接种,共3剂。
另外,乙肝阳性母亲所分娩的新生儿在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并在接种完最后一剂乙肝疫苗后1~2个月进行HBsAg和抗-HBs检测,若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性(<10mIU/ml),可再按程序免费接种3剂次乙肝疫苗。
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16岁以上人群可以选择20μg和60μg乙肝疫苗。
20μg乙肝疫苗:按照(0、1、6月)进行补打乙肝疫苗,全程需要半年。
60μg乙肝疫苗:全程需要1~2针,在1~2个月内即可完成全程接种,能够比低剂量的乙肝疫苗更快提高抗体滴度水平,让人体快速获得对乙肝病毒的免疫力,保护人们免受乙肝病毒的侵袭。
以上两种疫苗均能有效为身体提供防护,您可以根据自身需求进行选择。
02
3针之约难完成
根据在黑龙江和甘肃地区的调查研究得知3:
41.24%的人会忘记接种后续剂次;
22.68%的人表示工作忙没有时间接种后续剂次;
21.65%的人表示感觉自己已经产生免疫力;
4.12%的人认为接种几针对免疫效果影响不大;
16.49%的人因为其他原因无法打满3针。
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面对以上种种情况,又向我们透露着一个严峻的现实:成人乙肝疫苗很难按时完成3针接种!
但是如果不完整的接种,意味着无法构建起完整的免疫记忆,这面“生命盾牌”实则千疮百孔,无法提供有效防护。
03
高剂量疫苗,快速筑牢成人免疫防线
幸运的是,现代医学为我们提供了更强大的武器——60μg乙肝疫苗。它并非简单增加剂量,而是针对成人免疫特点的一次精准战略升级。
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1. 更快:极速构建防护体系
传统乙肝疫苗全程接种完3针需历时半年,而60μg乙肝疫苗只需1-2针,在1-2个月内即可完成全程免疫,能极大提高接种依从性,特别适合时间紧张、需快速建立保护的人群。
2. 更强:高效唤醒免疫记忆
成人免疫系统对传统低剂量疫苗的应答可能迟缓或不充分。60μg乙肝疫苗如同一剂“强效唤醒信号”,能更强烈地刺激免疫系统,产生更高水平的保护性抗体,尤其适合以往接种后应答不佳或无应答的人群。
3. 更便捷:显著提升接种依从性
简化的程序直接攻克了“没时间”、“易忘记”的痛点。更少的针次、更短的周期,意味着更高的全程完成率,确保每一位接种疫苗的人都能真正获得那面完整的“生命盾牌”。
60μg乙肝疫苗用于“防复阳”获批临床:
近期,康泰生物官网发出,公司生产、研发的重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)(60μg)新增适用人群项目获得国家药品监督管理局出具的《药物临床试验批准通知书》,批准本品在慢性乙型肝炎功能性(临床)治愈人群中开展预防HBsAg复阳的临床试验。
此次临床补充申请获批的60微克乙肝疫苗,作用机理是通过诱导高水平乙肝表面抗体的产生,建立持久免疫记忆,帮助已清除慢性乙肝表面抗原人群维持持续的功能性治愈状态,即“防复阳”。
在管线定位上,后续有望作为慢性乙肝功能性治愈患者停药后维持持续治愈的全球创新策略。
乙肝防控是一场需要全社会持续参与的“持久战”。从新生儿“第一针”的普及,到为成年人提供更高效便捷的免疫新选择,我们手中的武器正在不断升级。了解它,选择它,就是为自己和家人主动筑起一道坚固的“生命防线”。
参考文献:
[1]Hui Z., Yu W., et al, New Progress in HBV Control and the Cascade of Health Care for People Living with HBV in China: Evidence from the Fourth National Serological Survey, 2020. The Lancet Regional Health - Western Pacific. Volume 51, 101193, October 2024
[2]ZhengHui,WangYu,WangFuzhen,ShenLiping.etalNewprogressinHBVcontrolandthecascadeofhealthcareforpeoplelivingwithHBVinChina:evidencefromthefourthnationalserologicalsurvey,2020[J].TheLancetRegionalHealth-WesternPacific2024;51:101193
[3]黑龙江和甘肃省成人乙型肝炎疫苗接种现状和影响因素.中国疫苗和免疫,2020.26(2):207-212.
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