运动或降低癌症复发风险，接种疫苗有望预防痴呆：《自然-医学》2025年度回顾

在即将过去的2025年里，多项创新突破推动着生物医学领域的进展。近日，《自然-医学》（Nature Medicine）盘点了2025年有望深刻改变临床实践的12项重磅研究，《医学新视点》节选部分临床进展内容，以飨读者。

截图来源：Nature Medicine

运动改善结肠癌患者生存结局

结肠癌辅助化疗后能否通过非药物干预改善生存结局？发表于《新英格兰医学杂志》（

NEJM

）的 研究结果提供了参考方向，结果显示，已完成结肠癌（2期或3期）辅助化疗的患者，在化疗结束后3年里接受结构化运动，5年无病生存（DFS）率可达80.3%，8年总生存（OS）率高达90.3%。接受结构化运动的患者疾病复发、新发原位癌或死亡风险显著降低28%

原始参考文献:

NEJM

. DOI: https://doi.org/ 10.1056/NEJMoa2502760

延缓大脑“衰老”策略

随着全球人口老龄化趋势的加剧，包括痴呆症在内的神经退行性疾病发病率正不断上升。世界卫生组织估计，全球痴呆症患者人数将由2019年的5500万增加到2050年的1.39亿。目前，科学界对于痴呆症的发病机制仍然存在许多未知空白，这也为痴呆症的治疗和预防带来了很大的挑战。

2025年4月，一项发表于《自然》（

Nature

）的 为全球痴呆症防治领域带来了意想不到的突破。科学家分析了威尔士超过28万名老年人的健康档案，结果显示：接种过带状疱疹疫苗的人群，在随后的七年中罹患痴呆症的风险比未接种者降低了20%。2025年7月，《美国医学会杂志》（

JAMA

）发表 大型随机临床试验，进一步验证了健康的生活方式干预可以保护广泛人群的认知功能，在两种干预模式中，相比低强度的自主管理，为期2年的结构化多模式生活方式干预——包括积极运动、健康饮食、多用脑、多社交、监测心血管健康，更显著改善高危老年人的整体认知功能

原始参考文献:

Nature

(2025). DOI: https:// doi.org/10.1038/ s41586-025-08800-x.

JAMA

(2025). DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2025.12923

帕金森病或迎来细胞疗法治疗新时代

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，其主要特征是中脑多巴胺能神经元的选择性丧失和α-突触核蛋白（α-Syn）的异常聚集。相关研究估计到2040年，全球PD患者的数量将超过1400万。

2025年几项早期（1/2期）相关研究进行了12~24个月的随访，研究结果均报告了令人满意的治疗安全性特征，同时也初步展示了对PD患者的一些积极好处，如运动症状改善。这些具有里程碑意义的早期临床研究为未来扩大试验规模，进一步验证细胞疗法的疗效打下基础，有望让全球PD患者从中受益。

原始研究：

Nature

(2025). DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-025-08845-y

Nature

(2025). DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-025-08700-0

Cell

（2025）. DOI: https://doi.org/ 10.1016/j.cell.2025.09.010

异种移植攻克新难关

器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命的重要手段，但全球范围内器官短缺问题极其严重。而异种移植（xenotransplantation）——即将动物器官移植到人体——被科学家认为是解决这一难题的潜在途径。

猪因其器官大小、生理功能与人类相似，且易于基因编辑，成为最有潜力的异种器官供体。继猪心脏和肾脏移植给人类的研究已取得初步成功后，移植医学领域迎来了新进展。今年两项在中国开展的猪-人肝和研究值得关注，研究人员将经过基因编辑的器官移植到脑死亡患者中，并制定了免疫抑制方案。从研究结果来看，移植10天内移植肝分泌出胆汁和猪白蛋白，且避免了免疫排异反应；而移植肺期间未出现超急性免疫排异反应，尽管术后第3天和第6天，出现了抗体介导的排斥反应，导致肺组织损伤，但移植肺维持通气与气体交换功能仍长达9天。

由于肺和肝的解剖和功能复杂性，其异种移植具有相当挑战性。这两项病例研究标志着向猪-人肝/肺移植迈出了第一步，为推动进一步异种移植领域创新和优化提供了关键见解。

原始参考文献:

Nature Medicine

(2025). DOI: https:// doi.org/10.1038/s41591-025-03861-x

Nature

(2025). DOI: https://doi.org/ 10.1038/s41586-025-08799-1

无免疫抑制移植有望成真

几十年来，器官或组织移植后患者均需要终身接受免疫抑制治疗，这似乎是难以逾越的困难。但今年8月发表于

NEJM

的一项“first-in-human” 结果带来了重磅突破。一名1型糖尿病患者在未接受免疫抑制的情况下，成功接受了经过改造的原代人胰岛β细胞疗法，该疗法可逃避免疫系统的自身免疫和同种异体免疫识别，在为期12周的评估期内持续存活，并能够基于葡萄糖依赖性分泌胰岛素。这一初步积极结果表明，未来通过免疫逃避，而非免疫移植的方向，可能是维持移植器官或组织持续存活的可能性措施

原始参考文献:

NEJM

. DOI: https://doi.org/ 10.1056 /NEJMoa2503822

这些令人振奋的进展不仅展现了医学研究的韧性，更照亮了通往健康未来的道路。站在新旧年交替的门槛上，让我们共同期待2026年医学研究带来更多突破。

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题图来源：123RF

参考资料

[1] O’Leary, K. Notable advances 2025. Nat Med31, 3948–3950 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-04098-4

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