“糖疹联防 稳住血糖”科普活动在成都市三医院举办

12月15日，一场以“糖疹联防，稳住血糖”为主题的科普活动在成都市第三人民医院举行。活动汇聚了疾控、内分泌、疼痛科及社区卫生的多学科专家，共同就这一季节性高发风险展开深度对话，并为成都探索出一条从“治已病”到“防未病”的医防融合新路径。

在这一“医防融合”新路径的探索中，将预防战略前移成为了与会专家的共识。成都市疾病预防控制中心免疫规划科科长李蕾率先发声，呼吁为免疫系统构筑起“坚实防线”。她在致辞中指出了问题的核心：“随着人口老龄化进程的加快，以糖尿病为代表的慢性病已成为影响群众健康的主要因素，而对于我们疾控工作者而言，更为关注的是慢性病患者所面临的多重疾病‘叠加风险’。”

李蕾科长解释，长期的高血糖状态会削弱机体对病毒的抵抗力，让早已潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒更容易被激活。她呼吁，糖尿病患者应成为自身健康的第一责任人，在规范用药、规律监测血糖的同时，更要相信科学，通过及时接种疫苗，为自身的免疫系统构筑起一道坚实的防线，避免“慢病”与“感染”的双重危害。

当“甜蜜的负担”遇上“天下第二痛”

在临床一线，糖尿病与带状疱疹的“糖疹交织”现象，正成为医生和患者共同面临的新挑战。

“中国的糖尿病患病形势非常严峻，四川省的患病率甚至高于全国平均水平，”成都市第三人民医院内分泌科主任医师李华琦主任分享了一组令人警醒的数据，“糖尿病患者发生带状疱疹的风险比一般人可高出60%。一旦发病，病情更重，痛感更强，血糖也更难控制，形成恶性循环。”

她讲述的一个临床病例，深刻揭示了“糖疹联防”的紧迫性：一位糖尿病婆婆初诊时因血糖很高，将精力都放在了控糖上。几天后，她才告知医生左侧胸部疼痛，此时胸壁已出现皮疹，并迅速发展成大面积的触目惊心的疱疹，疼痛也远超常人。“出院之后，她折腾了将近半年，疼痛才逐渐减轻。”李华琦主任强调。

这种疼痛的真实面貌，从成都市第三人民医院疼痛科副主任医师王彧分享的临床工作中可见一斑。王彧主任解释道：“带状疱疹，民间俗称‘缠腰龙’，它是由潜伏在人体神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活所引起的。简单说，几乎所有得过水痘的成年人体内都潜伏着这个病毒‘种子’。当因为年龄增长、劳累、患有糖尿病等慢性病导致免疫力下降时，病毒就会沿着神经‘苏醒’并作乱，在皮肤上形成一串剧痛的水疱。”

正因其发病与神经密切相关，其带来的疼痛极为可怕。王彧主任表示：“带状疱疹神经痛我们把它叫‘天下第二痛’，它的疼痛甚至超过分娩痛。我们科室，住院患者中80%以上都是带状疱疹患者。“

王彧主任分享的几个令人心痛的真实经历，揭示了这种痛苦的严重程度远超常人想象：“我见过痛得最久的患者，痛了整整20年，用尽了所有医疗手段都无法很好地缓解。”“上周我还收治了一位年轻患者，疱疹长在口腔里面，整个右侧全是疱疹，那种针刺、烧灼、刀割甚至放电样的剧痛，基本上每几秒就来一次。”

值得注意的是，这种剧痛并非老年人专属。王彧主任观察到，年轻人因工作强度大、长期熬夜，甚至在欧洲杯、世界杯期间熬夜看球喝冰啤酒，导致免疫力下降，也成为了带状疱疹的高发人群。王彧主任总结道：“如果患者本身就有糖尿病，血糖控制不好，再得上带状疱疹，无论是给个人、家庭还是社会公共卫生，都会带来巨大的负面影响。”

从“药物处方”到“疫苗处方”的创新实践

如何打破“糖疹”恶性循环？将预防关口前移至社区，是打通健康管理“最后一公里”的关键。

“作为基层医疗机构，我们是辖区居民的健康管家，也是医防融合落地的‘主战场’。”成都市武侯区火车南站社区卫生服务中心主任罗晓露分享了基层的创新探索。她坦言，许多慢病患者对接种疫苗心存疑虑：“我都有病了，还能打疫苗吗？”

为了破解这一“疫苗犹豫”的难题，家庭医生发挥了核心作用。“我们会向患者解释，正因为是慢病患者，免疫力相对较弱，才更需要接种疫苗来获得保护，只是要选择在疾病稳定的时机。”罗晓露主任介绍，他们的“法宝”之一，就是将疫苗接种信息无缝融入日常诊疗。

“我们中心家庭医生会为签约居民建立电子健康档案，记录疫苗接种信息 ，患者就诊时可通过电子健康档案查看流感、带状疱疹等推荐疫苗接种情况，给予相应的疫苗接种建议。”医生在日常门诊、老年人体检或慢病随访时，会评估患者情况，并开具“全科疫苗处方”。患者无需再次挂号，可直接凭处方去接种，极大地方便了居民。

这种将“疫苗处方”与传统的“药物处方”、“生活方式处方”并列的“三处方”模式，正是“主动健康”理念的生动实践。李蕾科长在采访中也高度评价了这一模式，认为它打破了医疗与公卫的壁垒，形成了“诊疗-预防-管理”的连续服务链，是推动医防融合的有效抓手。

活动最后，专家们共同呼吁，广大糖友应树立“整体健康观”，在控糖路上，不能只盯着血糖仪上的数字。主动与医生沟通，评估包括带状疱疹在内的感染性疾病风险，并通过接种疫苗等有效手段进行预防，构筑起抵御“糖疹”侵袭的坚实防线，才是守护长久健康与幸福生活的关键一步。