上海
透析骨痛
AI SHEN WANG
透析时骨头总疼，连抬手走路都费劲？别再简单归为“缺钙”了，真正的问题比你想的更关键！不少肾友在透析期间都有过类似困扰：骨头时常隐隐作痛，活动时感觉身体“不听话”，不知不觉中，骨质疏松也在悄悄加重。
很多人的第一反应是“缺钙了”，于是赶紧吃钙片、喝骨头汤，可症状却迟迟不见好转。其实，这些问题的根源往往是“透析相关性骨病”，而它的“幕后推手”很可能是高磷血症。
由于肾脏排磷能力下降，血液中的磷会不断累积。一方面，它会干扰肠道对钙的吸收，让身体陷入“缺钙”的困境；另一方面，它还会刺激甲状旁腺过度活跃，加速骨骼中钙的流失，形成恶性循环。因此，想要保护好骨骼，关键在于“补对钙、控好磷”双管齐下。
下面这四种兼顾“高钙、低磷”的饮食方案（1人份），肾友们可以参考一下：
方案一：北豆腐炒油菜
1. 食材准备
主料：北豆腐 100g（约半块）、油菜 200g（约4两）；
辅料：蒜末 2g、生抽 3ml、食用油 5ml。
2. 制作步骤
豆腐切为 2 厘米左右的小块，冷水下锅，煮沸后续煮 2 分钟，捞出沥干备用；
油菜洗净切段，水沸后下锅焯烫 1–2 分钟，捞出过凉水并沥干；
锅中放油，下蒜末爆香，放入豆腐翻炒约 1 分钟至表面微黄；
加入油菜和生抽，快速翻炒均匀即可出锅。
3. 单食材钙磷计算
（辅料含量极低，可忽略不计）
4. 食用小贴士
北豆腐含磷较低，但仍需注意摄入量，每餐建议不超过 150 克，以避免蛋白质过量。
蔬菜建议优先选择油菜、芥兰等钙含量较高、钾含量相对较低的品种。
方案二：牛奶燕麦餐
【需谨慎选择】
1. 食材准备
基底：纯牛奶 150 毫升（选用无添加糖、无磷强化剂的品种）；
主食：生燕麦片 30 克（注意：避免选用即食燕麦片，因其可能含磷添加剂）；
辅料：去皮苹果丁 10 克、无糖杏仁碎 3 克。
2. 制作步骤
将牛奶与燕麦片一同放入小锅中，小火加热并持续搅拌；
煮沸后转为文火，慢煮3–5分钟至粥体粘稠再关火；
加入苹果丁，焖约1分钟后出锅，表面撒上杏仁碎即可。
3. 单食材钙磷计算
（按实际用量计）
4. 食用小贴士
替代选择：若存在乳糖不耐受，可将牛奶替换为等量的无乳糖牛奶。
核心提醒：燕麦本身磷含量较高，选择此方案时需注意控制食用量，避免摄入过量。
方案三：虾皮蒸水煮蛋
1. 食材准备
主料：无盐纯虾皮 5 克（注意避开含“磷酸钠”的产品）、鸡蛋 1 个；
辅料：凉白开 30 毫升、葱花 1 克、无盐生抽 1 毫升。
2. 制作步骤
虾皮用100毫升温水浸泡5分钟（有助于溶出部分磷），捞出并用厨房纸吸干水分；
鸡蛋打散，加入凉白开搅拌均匀，可将蛋液过筛使其更细腻；
将处理好的虾皮撒在蛋液表面；
放入沸水蒸锅，容器表面盖上盘子或保鲜膜（扎几个小孔），中火蒸8-10分钟至完全凝固；
出锅后，淋上无盐生抽并撒上葱花即可。
3. 单食材钙磷计算
（辅料含量极低，可忽略不计）
4. 食用小贴士
严格选材：必须选用无盐、且未添加磷添加剂（如磷酸钠）的虾皮。
严格控制用量：虾皮虽钙含量高，但磷含量也较高，每日建议食用量不超过 5-8 克。
方案四：蒜蓉西兰花炒虾仁
1. 食材准备
主料：鲜虾仁 60 克、西兰花 150 克；
辅料：蒜末 3 克、生抽 3 毫升、食用油 5 毫升、清水 10 毫升。
2. 制作步骤
西兰花切小朵并洗净，放入沸水中焯烫2–3分钟，捞出沥干；虾仁用厨房纸巾吸干表面水分；
锅中放油，爆香蒜末，放入虾仁快速翻炒至变色；
加入西兰花，淋入生抽和清水，中火翻炒约2分钟即可出锅。
3. 单食材钙磷计算
（辅料含量极低，可忽略不计）
4. 食用小贴士
食材选择：务必选用鲜虾仁，避免使用经冷冻处理的“调味虾仁”，后者通常含有大量磷酸盐类保水剂。
烹饪技巧：快速焯水和快炒有助于保留西兰花的口感与营养。
以下3个“补钙误区”，正在悄悄伤骨，肾友们一定要避坑。
误区 1 ：喝骨头汤补钙
骨头中的钙很难溶解到水里，但磷却极易析出。每100毫升骨头汤中磷的含量可达150-200毫克，远高于钙的含量。因此，喝骨头汤不仅无法补钙，反而会加重高磷血症，加速骨骼损伤。
误区 2：选“高钙奶粉”就够了
许多所谓的“高钙奶粉”或“中老年奶粉”，为了强化营养会添加含磷化合物（如磷酸氢钙）。透析肾友应优先选择成分单纯的纯牛奶或无磷强化的高钙牛奶。
误区 3：只补不排，忽视透析配合
饮食控制磷摄入是基础，但规律、充分的透析（尤其是血液透析）才是清除体内蓄积磷的关键。如果透析不充分，再科学的饮食也难以改善高磷状态。
对透析肾友而言，骨骼健康直接关系到生活质量。钙片可作为辅助，但更推荐通过“低磷补钙”的饮食搭配来主动护骨。好的骨骼不是单靠“补”出来的，而是靠“科学养护”——坚持饮食控磷、合理补钙与充分透析相结合。
如果骨痛持续加重或活动严重受限，请及时就医，检查血磷、甲状旁腺激素等指标，排查其他并发症，以便开展更具针对性的护骨治疗。
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