最新50万国人研究：为人父母者，精神疾病和死亡风险更低

作者：木白、FF

来源：梅斯医学

文章已获授权

头图由AI生成

我们平时总能听到老一辈念叨「多子多福」，可如今不少人一想到身边的「熊孩子」，就会头皮发麻。只要给他们短短一刻钟，就能把家「拆」得稀碎，吵得过风，也闹得过雨。

伴随生育政策逐步放开，周围的「催生党」也愈发热情：“还等什么？养儿防老啊！生个孩子，人生才完整。”但也有大把不愿意生育或者暂时没有生育计划的年轻人站出来反驳：“人生完不完整，和生不生孩子没必然关系。不生，也挺完整的。”

一边是「多生更好」的传统观念，一边是「不生自由」的现代态度，一时间，两边互不相让，常常争得面红耳赤。到底要不要生？生几个？养儿究竟能不能防老？这或许正是很多人躲不开的现实问题。

近期，一项发表于《中华医学杂志》（Chinese Medical Journal）的研究[1]或许能提供「具体」的答案。这项研究表明，子女数量与父母健康存在显著关联。无子女者面临更高的精神疾病、部分慢性病及全因死亡风险。而当子女数量增加时，男性的死亡风险会持续下降；对女性来说，子女数量却存在「最佳区间」

无子女者，心理健康风险升高

这项研究依托中国嘉道理生物样本库（CKB）的大规模前瞻性队列展开，共纳入了512,413名年龄30-79岁的成年人。参与者来自全国5个农村地区和5个城市地区，其中包括210,129名男性（97.1%有子女）302,284名女性（98.6%有子女）。

研究团队在2004-2008年期间收集了这些参与者子女数量、生活方式、健康状况等基线信息，并持续随访至2018年底。

研究中所有分析都调整了年龄、地区、婚姻、教育、收入、生活习惯、体重指数、基础疾病史等众多影响因素

分析结果表明，无子女者更容易出现精神分裂症相关的健康问题。

天塌了……怎会如此啊？这难道是说「不生孩子会导致精神疾病」

并不是这样！研究团队认为，其中可能掺杂着「反向因果关系」。某些精神疾病本身具有较高的遗传倾向，且会影响患者的社会功能，比如更难建立亲密关系、走入婚姻，生育率也跟着走低。也就是说，可能不是因为没有孩子而出现精神问题，而是精神问题本身让生育变得困难

从其他维度来说，与仅有1个子女的男性相比，没有孩子的男性还面临更高的痴呆、慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性气道阻塞和支气管炎风险。而在女性中，没有孩子的女性在心血管疾病、肾小球及肾小管间质疾病等多系统疾病中也呈现风险上升

育有多子女，是福还是祸？

那么，孩子是不是越多越好呢

研究者进一步分析后发现，与只有1个孩子的人相比，生育更多子女可以说收益与风险并存，对某些疾病具有「保护作用」，却也可能增加部分疾病的风险

另一方面，在心脑血管疾病中，有多个子女的男性也呈现轻度保护效应。

在女性中，有多个孩子的女性最显著的健康获益出现在乳腺癌上。

当然，育有多个子女对女性来说还有一些额外的好处。

然而，多子女对女性并不是全然利好的，她们在胆结石与胆囊炎方面承担更高风险。

研究者推测，胆道疾病风险上升可能与孕期代谢改变、饮食习惯变迁有关；而COPD风险可能与多子女家庭更常使用固体燃料、室内空气污染暴露增加有关。

无子女者死亡风险最高

女性的子女数量有「最佳区间」

最后，研究人员关注了已患有慢性疾病的人群，他们观察到是否育有子女与死亡风险也呈现出明显差异，而无子女者的生存情况更加不利。

如果进一步细分到不同性别，不难发现「最佳」子女数量男女有别。

为什么子女数量会对男女健康产生这么大的影响呢？研究人员提出，子女不仅能给父母提供情感陪伴、经济援助，还能在父母患病时，陪同就医，给予照护，从而提升父母生存率。相对地，无子女者在强调家庭传承的中国社会中，可能面临更多心理压力和孤独感，从而进一步增加健康风险。

不过，对子女过多的母亲来说，长期育儿压力、睡眠不足以及慢性焦虑可能抵消部分益处，死亡风险又随之上升。如此，也就不难解释女性呈现「U型」死亡风险的现象了。

如果从生理角度来考虑的话，每一次怀孕都是女性身体的一场「大风暴」。雌激素、孕激素的大幅波动可能对心血管和乳腺产生长期影响；同时，肾素-血管紧张素系统的激活、胰岛素抵抗增强以及血脂水平变化，也可能既带来保护作用（如降低乳腺癌风险），也埋下隐患（如增加胆囊疾病风险）。

而且，成为父母后，很多人会自觉戒烟、改善饮食、增加体检频率，这种「健康觉醒」也能部分解释为何无子女的男性患呼吸系统疾病的风险明显升高。

总体而言，这项研究提示我们，在我国，子女数量与健康之间的关系比简单的「多多益善」或「少即是福」更为复杂。这一关系受到性别差异、个人健康状况以及家庭能够提供的照护和支持等多重因素的共同影响

再让我们回到开篇的问题——「多子」是否「多福」，显然不能再用简单的Yes或No来回答了。生育子女如同一把双刃剑，在不同疾病、不同性别中划出不同的轨迹。

然而，无论是已经拥有多个孩子的父母，只有一个孩子的家庭，还是选择暂不生育的人，每个人都可以在自己的生活轨迹上活出精彩。

说到这里，不禁对那些给予我们生命，抚养我们长大的父母，心生更多敬意和感激。

注：上述研究基于观察性数据，无法直接推断因果关系。