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病例资料
7岁患儿近2年3次上肢骨折（右/左肱骨髁上骨折、右肱骨内侧髁骨折），均为家中/学校轻中度外力所致，无运动相关性。骨折经石膏固定4-5周愈合，无后遗症。
既往史无特殊，无长期用药史。生长发育规律，每日乳制品摄入600mL，每周踢足球3次。家族史无反复骨折、关节过度活动或骨/自身免疫性疾病史。
全面临床检查（重点肌肉骨骼系统、慢性疾病体征）正常。
骨矿物质稳态评估：钙、镁、磷、TSH、FT4、PTH 均正常；ALP 160 UI/L（参考 175-420 UI/L）略低，25 - 羟维生素 D 25.9 ng/mL（参考 20-100 ng/mL）略高于下限。尿液分析、肾钙排泄、肾小管磷重吸收正常。血常规正常，ESR 16 mm/s略高。
欢迎讨论
儿童反复非创伤性上肢骨折，常规骨代谢检查无显著异常，还应该完善哪些针对性检查以避免漏诊？
审校：ZTL
排版：Atai
执行：Atai
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