微创“补”鼓膜 重塑听觉世界

鼓膜穿孔，也称耳膜穿孔，看似微小却可能持续影响听力与生活。造成穿孔的原因多样——可能是意外损伤、慢性中耳炎，甚至是不规范采耳引发的感染。若不及时处理，穿孔往往难以自愈，导致反复发炎、听力下降，日常生活也备受困扰。

在威海市中医院耳鼻喉一科，每月都会接诊数例因各种原因导致鼓膜穿孔的患者。他们成功引进耳内镜下耳屏软骨带膜修补技术，已累计帮助数十位患者恢复听力，同时降低了耳道狭窄、面瘫等并发症的发生风险。

从“不敢做”到“放心做”的精准微创

“在接触这项新技术之前，我们很多时候也不愿意轻易做这个手术。”该科医生邓方磊坦言，传统微创手术采用自体筋膜作为修补材料，但筋膜质地偏软，在修补较大穿孔、尤其是位于鼓膜边缘的穿孔时，容易因收缩而“长不牢”，导致手术失败率接近30%。这也让不少医生和患者对此类手术望而却步。

转机出现在邓方磊到复旦大学附属耳鼻喉医院进修学习期间。作为全国耳鼻喉领域的领军医院，该院每年开展数百例鼓膜修补手术，积累了丰富的临床经验。正是在那里，邓方磊系统学习到成熟的耳内镜下耳屏软骨带膜修补技术。“我去学习的时候，可以说是‘站在巨人肩膀上’，避开了早期探索中的弯路，直接接触到了最成熟、最稳定的手术技术。”

“新技术的进步主要体现在手术路径的微创化和修补材料的优化选择。”邓方磊介绍，耳内镜技术仅通过耳道即可完成全部操作，无需外部切口，大大减少了耳部周围组织损伤。而在材料选择上，患者自身的耳屏软骨带膜取代了筋膜，软骨的支撑性强，能更好地维持鼓膜形态，提高穿孔修补的成功率。

高成功率与快速恢复的临床实践

在威海市中医院，这项技术已经成功应用于数十例患者，取得了令人满意的治疗效果。

患者王先生（化姓）在近20年前因潜水导致耳膜穿孔，由于当时症状不明显，一直未做规范处理。然而，穿孔导致他无法游泳——每次下水耳朵就会发炎。通过耳内镜下耳屏软骨带膜修补术，患者不仅听力得到了显著改善，也终于能重返泳池。

“根据复旦大学附属耳鼻喉医院的大样本统计数据，该手术整体成功率达到了90%-95%，小穿孔和新鲜穿孔的成功率更高。”邓方磊说，自一年前引进该技术以来，科室已完成数十例手术，仅有个别病例未能达到理想效果，整体成功率与顶尖医院的数据基本吻合。

除了高成功率，该手术的恢复速度也是一大亮点。“手术后患者可以很快下地活动，正常生活。”邓方磊表示，对于文员等轻体力工作者，术后几乎不影响工作；即使是需要重体力劳动的患者，也只需稍加注意即可。这得益于手术微创、对中耳结构干扰小的特点，不仅有利于听力恢复，也降低了耳道狭窄、面瘫等并发症的发生风险。

随着这项技术日益成熟和推广，越来越多的鼓膜穿孔患者将得以受益。邓方磊表示，他将持续精进手术技艺，为患者重建清晰的听觉世界，让美好声音再度回归日常生活。

来源：威海市中医院