新农合涨到400元，农民为啥都不愿意交了？

年底一到，村干部又开始挨家挨户“催医保”。

“今年400块，国家补700，不交明年生病可全自费！”可不少农民却摇头：“不是不想交，是真交不起。”

这话听着刺耳，但背后是扎心的现实。

2003年新农合刚起步时，农民一年只交10块钱，感冒买药能直接刷，看得见、摸得着，大家都乐意。

可二十多年过去，个人缴费涨了40倍，从10元到400元。而种一亩地的收入，打工一天的工钱，涨了40倍吗？显然没有。

一个五口之家，光医保就得2000块。

这笔钱，可能是全家卖粮的全部收入，也可能是老人攒了一年的养老钱。当“保命钱”变成“压垮生活的最后一根稻草”，断缴就成了无奈的选择。

更让人心寒的是：交了钱，却感觉没用上。

以前新农合有个人账户，买药能抵扣，钱花在哪心里清楚。现在改成了“统筹共济”，小病不报销，大病才启动。可很多农民一辈子省吃俭用，“小病扛、大病拖”，一年到头不去医院，400块交完就像石沉大海。

有人甚至发现：刷医保反而更贵！有些村卫生室搞“两套价”，不刷卡药便宜，一刷卡就涨价。

还有医院为了套医保，给感冒开CT、输液三天……结果报销后自费部分比全自费还高。久而久之，农民觉得：“我交的钱，是不是都喂了别人？”

再加上异地就医难。年轻人外出打工，在广东生病，医保却在河南老家。手续复杂、报销比例低，干脆自费了事。交的钱没用上，自然觉得“白交”。

而讽刺的是，一些地方医保基金明明大量结余，却不敢花。因为怕超支，就提高起付线、限制报销目录，导致“有钱躺在账上睡大觉，老百姓看病还是愁”。这种“守财式管理”，伤的是民心。

其实，农民不是不懂保险的意义。他们怕的，是交了钱却得不到保障；怕的是自己省吃俭用供医保，最后生病时仍被天价账单压垮。

要解决断缴问题，光靠“催”和“罚”没用。真正该做的是：让农民觉得这400块花得值。

比如，降低门诊报销门槛，让村卫生室就能直接报；简化异地结算，让打工人在外也能安心看病；严打医院乱收费、过度医疗，别让医保变成“唐僧肉”；更重要的是，国家多出一点，农民少掏一点。

毕竟，当年修铁路、建工厂，老一辈农民贡献了青春和土地，如今老了，不该在病床前算计“治还是不治”。

400元不多，但对一个面朝黄土的家庭来说，它代表的是信任。如果制度只想着“收钱”，却不解决“看病贵、报销难”的痛点，那再硬的催缴，也唤不回人心。

新农合的初衷，是不让农民因病返贫。可如果连参保都成了负担，这张安全网，又怎能兜住最需要它的人？