陕西
2025年12月13日，北京的初雪带走了“古典第一美人”何晴。这位唯一在四大名著改编剧中均有经典角色的女演员，以61岁的生命落幕，留给观众无尽惋惜。她与脑瘤抗争十年，最终未能战胜这一顽疾，让“脑瘤”这种疾病再次刺痛公众神经。
脑瘤是颅内肿瘤的统称，可分为脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤两大类。从临床分类来看，脑内肿瘤以脑胶质瘤、淋巴瘤和脑转移瘤为主，其中脑胶质瘤是最常见的恶性肿瘤。
癌症早筛
是降低死亡率最有效的手段
今天
我们抛开复杂术语
用一篇文章为您梳理常见癌种的“筛查地图”
01
肺癌：别只靠胸片
●高危人群：长期吸烟（包括二手烟）、有职业暴露史（如石棉、放射线）、有肺癌家族史、年龄≥50岁。
● 方法：低剂量螺旋CT。
● 医生提醒：常规胸片（X光）很难发现早期小结节。低剂量CT辐射小、清晰度高，是目前国际公认唯一能降低肺癌死亡率的筛查手段。高危人群建议每年一次。
02
乳腺癌：触诊+影像，一个不能少
● 高危人群：所有女性，尤其是有乳腺癌/卵巢癌家族史、未生育或晚育、月经初潮早/绝经晚者。
● 方法：乳腺超声 + 乳腺钼靶。
● 医生提醒：
▷ 40岁以下：首选乳腺超声，无辐射，适合年轻致密乳腺。
▷ 40岁以上：建议将乳腺钼靶作为基础筛查，配合超声。
▷ 高危女性（如携带BRCA基因）：可能需加做乳腺磁共振。
03
结直肠癌：从“源头”扼杀
● 筛查年龄：一般人群从45岁开始。
● 方法：结肠镜检查。
● 医生提醒：结直肠癌大多由息肉缓慢演变而来。结肠镜不仅能发现早癌，更能直接切除癌前病变（息肉），真正做到预防。如果检查结果良好，可以5-10年后再查。
● 初筛选择：如果抗拒肠镜，可以先做每年一次的粪便潜血试验（FIT）。如果结果为阳性，必须再做肠镜确认。
04
胃癌&食管癌：胃镜“一镜两查”
● 高危人群：有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史、喜食腌制/过烫食物、吸烟饮酒者。
● 方法：胃镜检查。
● 医生提醒：一次高质量的胃镜，可以同时清晰观察食管和胃的状况。对于高危人群，这是不可替代的筛查方式。普通体检的呼气试验（查幽门螺杆菌）很重要，但不能替代胃镜看形态。
05
肝癌：盯紧“高危人群”
● 高危人群：乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史、长期酗酒、重度脂肪肝。
● 方法：腹部超声 + 血清甲胎蛋白（AFP）抽血检查。
● 医生提醒：高危人群需要每6个月筛查一次。超声无创、方便，是首要手段。
06
宫颈癌：可以预防的癌
● 筛查人群：有性生活的女性。
● 方法：HPV检测 + TCT检查（宫颈细胞学检查）。
● 医生提醒：宫颈癌是病因明确的癌症，高危型HPV持续感染是元凶。两者联合筛查，准确率最高。 根据年龄和结果，医生会建议3-5年的复查间隔。同时，接种HPV疫苗是重要的预防手段。
07
前列腺癌：男性专属的筛查
● 筛查年龄：建议50岁以上男性开始筛查；有家族史者提前至45岁。
● 方法：前列腺特异性抗原（PSA）抽血检查 + 直肠指检。
● 医生提醒：PSA筛查存在过度诊断的风险，并非所有PSA升高都是癌。
08
胰腺癌：癌中之王
● 高危人群：40岁以上，有胰腺癌家族史或糖尿病史者；长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食者；慢性胰腺炎反复发作者。
● 方法：肿瘤标志物CA199+腹部B超，如有异常，进一步行腹部CT检查。
09
甲状腺癌：幸福癌
● 高危人群：有头颈部放射线暴露史或家族史者；甲状腺结节>1厘米，且生长迅速者；甲状腺功能异常者。
● 方法：颈部超声检查
● 医生提醒：颈部超声检查建议30岁后每年1次，因甲状腺癌预后相对较好，所以又称“幸福癌”，但并非所有甲状腺癌预后都好，要根据病理类型判定。
重要叮嘱
1
筛查≠诊断：筛查结果是“预警信号”，不是最终判决。异常结果需要进一步检查确认，切勿恐慌。
2
不要盲目追求“全身PET-CT”：PET-CT多用于肿瘤分期或复发监测，成本高、辐射大，不适合普通人群筛查。
3
肿瘤标志物不能单独确诊：如CEA、CA199升高≠患癌，需结合影像与临床判断。
4
随访是关键：一次正常不代表永远安全，需按医生建议定期复查。
5
健康生活是根基：任何筛查都无法100%防癌。戒烟限酒、均衡饮食、坚持运动、保持健康体重、保持心情愉悦，这些才是构筑防癌长城的基石。
编辑：普通疾控人 | 审核：诗酒趁年华
文章来源 | 江苏新闻、蚌医大一附院
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