银屑病治疗多久可以停药?可以参考这几个标准

银屑病，民间俗称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性、炎症性疾病，其核心特征在于“慢性”和“复发性”，绝大部分患者会经历皮损反复发作与缓解的过程。尽管少部分患者经过有效治疗后可获得长期缓解，但大多数患者病情缓解后仍存在复发可能性。

正因为这样，现代银屑病的治疗理念已经从追求短期“治愈”，转向追求长期、稳定的病情控制与“缓解”。 根据2025年美国国家银屑病基金会（NPF）在《JAMA Dermatology》发布的最新共识声明，银屑病的缓解被明确分为两类：“治疗期间缓解”和“停药后缓解”。

牛皮癣治疗目标：从“皮损清除”到“长期缓解”的理念转变

“治疗期间缓解”，指患者在持续接受治疗的情况下，皮损的体征和症状得到显著或完全清除状态，这种良好状态依赖于治疗持续。

“停药后缓解”则是一个更高的目标，指患者在停止所有治疗后，仍能维持无症状或显著改善的状态至少12个月。

银屑病是一种免疫性皮肤疾病，目前还无法根治。皮损消退仅代表治疗阶段有所成效，并不等于体内免疫系统已得到了恢复。因此皮损清除后，根据病情严重程度、复发频率等因素，进行一段时间的巩固治疗对于长期稳定的控制病情，是十分有必要的；特别是重症、顽固和发作频繁的患者，更应该坚持长期治疗“。

能否安全合理调整治疗方案（减量或停药）是实现 “治疗期间缓解”甚至“停药后缓解”状态根本前提。在此之前贸然停药，极易导致疾病快速复发甚至加重。

那么银屑病治疗用药多久能停药？

银屑病经规范治疗可以达到临床治愈，即皮损完全或基本消退。但是即使如此，也并不等同于体内的免疫异常已纠正。为了巩固疗效、降低复发风险，在皮损清除后最好继续进行一段时间的巩固治疗。

特别需要修正和强调的是：体内免疫、微循环等功能的“复原”时间因人而异，并没有“至少2个月”的固定标准，而需由医生根据患者的病情严重程度、复发历史、用药类型及反应等个性化制定，可能为数月甚至更长。

临床上由于各种原因（如出现严重不良反应、经济考量和计划妊娠等），需要减停药物时可以参考一下原则。

1、需要经过专业医生的全面评估，一个常见、相对安全的考量时机是，疗效达标，病情稳定至少3-6个月以上时。

2、避免在病情易加重的季节（如冬季）或个人应激期（如劳累、感染）减量或停药。

3、减停过程中应密切关注病情变化，若出现疾病复发或加重应及时就医，由医生决定是否继续用药。

以本维莫德乳膏为例：作为非激素小分子靶向抗炎药物，本维莫德本身具有长期使用安全性高的特点。尽管在起效速度上，本维莫德乳膏不如激素，但它有效的避免了长期使用激素可能引发的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，患者也没有激素依赖或耐药性的担忧。

同时为缩短起效时间，兼顾用药安全性，本维莫德乳膏也可与激素联合序贯使用，一种常见的治疗方案是：在治疗初期，白天使用激素可快速控制炎症，晚上使用本维莫德进行长期调理，皮肤炎症得到初步改善（通常约2周后）可停用激素，过渡为单独使用本维莫德乳膏（早晚各一次薄涂）进行长期维持治疗。

如果是单用本维莫德，则需要足够的耐心，通常早晚各薄涂一次明显的起效时间在2周，主要看两周后的疗效，尤其是4周后效果最明显。皮损消除或基本消除不能立即停药，应遵医嘱规范用药。在接受本维莫德乳膏一个标准疗程治疗（12周），并实现皮损清除或基本清除，其缓解期中位数（即不复发的持续时间）可长达9个月。

本维莫德乳膏停药后长达9个月的复发缓解期，显著优于常见的其他外用药物（如卡泊三醇1.5个月的缓解期），这也意味着多数轻、中症患者的治疗模式，可以从长期用药转变为阶段性治疗，治疗期间和银屑病“和平相处”。

最后，银屑病的长期管理，除了需要规范用药，在皮损临床治愈后，坚持一段时间巩固治疗；日常皮肤保湿、均衡营养、养成规律作息等健康生活方式，对才能长期稳定的控制好皮损，预防或延复发也至关重要。