儿童流感高发 社区儿科医生教你科学应对

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

“孩子突然烧到39℃，是流感还是普通感冒？”“奥司他韦要吃几天？退烧就能停药吗？” 随着流感进入高发期，南京江北新区大厂街道社区卫生服务中心儿科门诊量增加不少。针对家长们最关心的关于流感的一些问题，该中心儿科梁浩医生结合临床经验给出解答，帮家长科学应对儿童流感。

流感与普通感冒大不同，3个月以下婴儿发热必就医

“流感和普通感冒的最大区别在于‘急’和‘重’。”梁浩医生介绍，普通感冒多先出现鼻塞、流涕等呼吸道症状，之后才慢慢发热，体温多为低热或中度发热，持续1—2天就会逐渐缓解；而流感的发病速度非常快，往往几小时内体温就会飙升至39℃以上，且高热会持续 3—5天，同时还会伴随明显的头痛、全身酸痛、乏力，部分孩子还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。如果孩子所在班级有流感病例，或近期接触过发热、咳嗽人群，更要高度警惕流感的可能。值得注意的是，3个月以下婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，一旦出现发热症状，无需自行判断是流感还是普通感冒，必须立即就医。

疫苗是最佳防护，6月龄以上儿童应每年接种

“流感疫苗是预防重症和死亡最有效的手段，6月龄以上儿童必须每年接种。”梁浩医生强调，流感疫苗的最佳接种时间是9—11月，也就是流感季来临前，这样能在高发期获得最充分的保护；即使错过这个时段，在次年3月前接种仍能起到防护作用。

今年的流感疫苗已覆盖甲型 H3N2等主流毒株，接种后2—4周体内会产生有效抗体，保护期6—8个月。针对家长担心的鸡蛋过敏问题，医生表示，目前已有不含鸡蛋成分的流感疫苗，过敏体质儿童可提前告知医生，选择合适的疫苗类型。

居家护理牢记“三要三不要”，退烧药按体重给药

如果孩子确诊流感，居家护理需遵循 “三要三不要”原则。梁浩医生提醒，首先要做好隔离防护，让孩子单独房间居住，餐具用沸水消毒15分钟，房间每天通风2—3次，每次30分钟以上；其次要对症缓解症状，体温超过38.5℃时，需按体重精准给药，避免过量用药损伤肝肾；还要注意补充营养和水分，少量多次喂温水，每次5—10ml，间隔15—20分钟，防止脱水，饮食以粥、蒸蛋等易消化食物为主，避免油腻、辛辣食物。

“千万不要自行给孩子用抗生素，流感是病毒感染，抗生素对病毒无效，还会破坏肠道菌群平衡。”医生特别提醒，孩子生病期间不能带病上学，至少要隔离至体温正常48小时，避免传染给同学；发热时也不要给孩子捂汗，穿宽松棉质衣物即可，保持室温在22—24℃，有利于体温调节。

抗流感药物需用足疗程，48小时内使用效果最佳

“奥司他韦不是退烧药，即使孩子退烧了，也必须服完5天疗程。”梁浩医生解释，抗流感病毒药物的最佳使用时间是发病48小时内，越早使用效果越好，能有效缩短病程、降低重症风险。1岁以上儿童使用奥司他韦需按体重给药：体重≤15kg的孩子每次30mg、15—23kg的孩子每次45mg，每天服用2次，连用5天；对于5岁以上、体重≥20kg的孩子，也可选择玛巴洛沙韦，只需口服1次，适合吞咽胶囊或颗粒有困难的儿童。

医生强调，所有抗流感药物都需经医生评估后使用，家长切勿自行增减剂量，避免过敏风险。

出现这些“危险信号”立即送医别拖延

梁浩医生提醒，若孩子出现持续高热超过3天、退烧药效果不佳的情况，需警惕重症风险；如果孩子出现呼吸急促，比如＜2岁儿童呼吸≥50次/分钟、2—5岁儿童≥40次/分钟，或嘴唇发紫，说明可能存在呼吸衰竭；此外，精神萎靡、嗜睡、抽搐、拒绝进食，严重呕吐腹泻、4小时无小便等脱水迹象，或原有哮喘、先天性心脏病等基础病加重，这些“危险信号”出现时，都需立即送医院就诊，切勿拖延。

日常预防做好“五件套”，流感患者单独居住

预防流感，日常防护尤为重要。梁浩医生建议家长做好“五件套”：勤洗手，用七步洗手法清洗20秒以上，尤其外出回家、饭前便后要认真清洗；3岁以上儿童去商场、游乐场等人群密集处，需佩戴儿童专用口罩；流感高发期尽量避免带孩子参加室内聚会，减少感染机会；每天保证30—60分钟户外活动，3—6岁儿童需保证10—12小时睡眠，多吃橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果，增强体质；家中每天通风2—3次，玩具、门把手等高频接触表面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

如果家里有人得流感，需让患者单独居住，避免与孩子共用餐具、卧具；照料者接触患者后，要及时洗手、更换外套，再接触孩子；患者咳嗽、打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，纸巾及时密封丢弃并洗手，避免病毒传播。

通讯员 吕涛

南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道