60岁老人自行混服多种退烧药致急性肾损伤！流感季这两种常见药别同服，可能导致肾损伤

现代快报讯（记者 张宇）流感季来临，不少人出现发热症状后，习惯自行搭配抗病毒药与退烧药“双管齐下”，认为这样能快速压制病情、加速康复。然而，这种盲目追求“见效快”的用药行为，并非“双重保障”，反而可能成为伤害肝肾的“隐性杀手”，尤其是多种退烧药同服，风险更是呈几何级上升。

正值流感季，奥司他韦搭配布洛芬的用药组合，成为不少人的“自救选择”。南京市第二医院肾内科副主任医师江春玲表示，这两种药物的肾脏代谢途径存在差异，对于无基础肾脏病的人群，若经医生确诊为流感且无药物耐药性，遵医嘱规范服用相对安全。但自行用药的隐患在于，普通人难以精准把控剂量，也容易忽略自身身体状态（如发烧时可能存在的脱水情况），进而诱发肾脏损伤。

肾脏损伤的典型信号十分明确，主要表现为突然无尿、恶心呕吐、食欲显著下降，以及小便中出现泡沫。江春玲曾接诊过单吃布洛芬就引发急性肾损伤的病例，她解释，布洛芬属于非甾体抗炎药，这类药物可能诱发急性间质性肾炎，其发病机制类似过敏反应，对肾脏的伤害具有突发性。“我曾遇到一名无肾脏基础疾病、但合并胃癌的患者，他发烧时本身就处于脱水状态，进食少、喝水也少，仅服用一粒布洛芬后，次日便完全无尿，第三天检查时肌酐数值飙升至数百，肾功能严重受损。”

相较于单一药物滥用，多种退烧药同服的风险更致命，核心原因在于“剂量叠加”与“代谢负担剧增”。江春玲解释，常见退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚，虽作用机制略有不同，但均需通过肝肾代谢排出体外。若自行叠加服用，很容易导致药物剂量超标，一方面会超出肝肾的代谢承载能力，加重脏器运转负荷；另一方面，过量药物会直接损伤肝肾细胞，破坏脏器功能。她透露，自己接诊过的最严重病例中，一名60多岁的老人因自行混服多种退烧药，引起急性肾损伤无尿需要急诊透析治疗。

“老年人脏器功能本身就处于自然衰退状态，代谢能力远不如年轻人，混用药的风险会更高。”江春玲特别提醒，即便是在医生的指导下两种退烧药交替使用，也需严格间隔4～6小时以上，普通人切勿自行尝试。此外，布洛芬与阿司匹林同服同样危险，两者均会抑制前列腺素生成，严重损伤胃黏膜，极易引发消化道出血，尤其是长期使用抗凝药的透析患者，风险会进一步放大。

江春玲呼吁，流感季用药需秉持“科学谨慎”原则，切勿为了追求“快速退烧”而自行混用药、加剂量。若出现发热症状，应及时就医明确病因，在医生指导下规范用药，才能真正守护肝肾等重要脏器的健康，避免“治病”变“致病”。