摘要:2025 年末,FDA 进入新药审批密集期,12 月下旬至年底将对 7 款重点药物作出关键裁决,覆盖哮喘、干眼症、罕见肥胖、库欣综合征等多个治疗领域。其中既有 GSK 超长效抗体的双适应症冲刺,也有 Aldeyra 三度闯关的干眼症药,更不乏 Vanda 争议药物的二次博弈,这场 “年终大考” 将改写多款疾病的治疗格局。GSK 双适应症同步闯关,半年给药成核心卖点
12 月 16 日,FDA 将率先对 GSK 的抗 IL-5 抗体 depemokimab 作出裁决,该药同时瞄准哮喘和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)两大适应症。
这款超长效生物药通过靶向 IL-5 细胞因子发挥抗炎作用,临床试验表现亮眼。在哮喘的 SWIFT-1 和 SWIFT-2 试验中,它较安慰剂使病情恶化年发生率降低 48% 至 58%;在 CRSwNP 的 ANCHOR-1 和 ANCHOR-2 试验中,显著改善患者鼻息肉评分和鼻塞症状。若获批,它将成为首款每半年给药一次的同类药物,大幅提升患者用药便利性。
Aldeyra 三度冲刺,干眼症药靠 chamber 试验翻盘
同样在 12 月 16 日前,Aldeyra 的干眼症候选药 reproxalap 将迎来 FDA 第三次审查结果。这款药物的上市之路充满波折,2023 年首次申请因 “未证实眼部症状疗效” 被拒,2025 年 4 月再次遭驳回,要求补充临床数据。
转机出现在今年 6 月,Aldeyra 与 FDA 达成协议,仅需补充一项干眼症 chamber 试验数据即可重新提交。该试验最终成功,7 月 FDA 受理了重新申请。此次能否 “三战告捷”,成为业界关注的焦点。
罕见病与慢病齐发力,多款药物拓展治疗边界
12 月 20 日前,Rhythm Pharmaceuticals 将为 Imcivree 的新适应症 “后天性下丘脑肥胖” 闯关。这种罕见肥胖多由下丘脑损伤或解剖异常引发,因 MC4R 信号紊乱导致食欲失控。III 期 TRANSCEND 研究显示,该药较安慰剂使患者 BMI 显著降低 19.8%。
Imcivree 已获批用于多种罕见肥胖,此次若拓展成功,将惠及更多患者。而 12 月 30 日前,Corcept Therapeutics 的皮质醇调节剂 relacorilant 也将迎裁决,该药针对库欣综合征,通过靶向糖皮质激素受体改善高皮质醇症状,关键试验 GRACE 及后续延伸研究均提供了有力数据支持。
Vanda 争议药终局将至,一年拉锯战盼结果
12 月 30 日,Vanda Pharmaceuticals 的胃轻瘫药物 tradipitant 将迎来 FDA 的二次裁决。这款药物去年 9 月首次被拒后,引发企业与 FDA 的公开争执。Vanda 指责 FDA “无视证据”,FDA 则回应称其晚期试验 “未显示统计学显著疗效”。
双方矛盾持续升级,Vanda 曾向 FDA 前局长投诉,批评机构 “决策不透明”,直至 10 月才达成协作框架。此次裁决将为这场持续一年的拉锯战画上句号。
年终收官战: bipolar 抑郁新药瞄准高危人群
2025 年最后一天前,NRx Pharmaceuticals 的 NRX-101 将接受审批,该药用于有静坐不能风险的双相抑郁患者。作为 D - 环丝氨酸与鲁拉西酮的固定剂量组合,其 IIb/III 期数据显示,可降低 33% 的自杀风险和 70% 的静坐不能症状。若获批,它将成为首款针对该类高危患者的治疗方案。
参考来源:https://www.biospace.com/fda/fdas-conundrum-what-to-do-with-approved-drugs-that-fail-pivotal-or-confirmatory-trials
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