PTSD 与复杂性创伤（C-PTSD）：如何识别那些“说不清”的长期伤痛？

在壹点灵做心理咨询的这些年，我越来越常听到来访者说这样一句话：

“我说不清自己经历了什么，但就是觉得整个人被慢慢磨坏了。”

他们中的很多人，并不符合大众对 PTSD 的刻板印象。
没有明确的事故、没有单一的暴力事件、没有灾难性的瞬间。

但他们的身体、关系、情绪和自我认知，却像被一股看不见的力量持续侵蚀。

如果说 PTSD 更像一次猛烈的撞击，那么复杂性创伤，更像一场长期、低强度、无处可逃的消耗。

而最残酷的地方在于——
它往往没有一个清晰的“故事”，却留下了极其深远的后果。

这篇文章，我想带你从心理咨询的真实视角，理解 PTSD 与复杂性创伤（C-PTSD）的差异，尤其是那些你“说不清”，却真实存在的长期伤痛。

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实景拍摄：上海中山公园店

很多人不是没有创伤，而是不知道该如何为它命名。

有位来访者在第一次咨询时反复强调：“我应该不算 PTSD 吧，我没有经历什么大事。”

但当我们慢慢谈到他的童年、关系模式和身体反应时，他突然停下来，说了一句：

“我好像从来没有真正放松过。”

这句话，几乎是复杂性创伤最精准的描述。

PTSD 往往有一个明确的起点，而复杂性创伤，更像是一种背景音。
它不是“发生过什么”，而是“长期生活在什么样的状态里”。

在壹点灵的临床经验中，很多被复杂性创伤影响的人，甚至比典型 PTSD 来访者更难意识到问题。

因为他们的痛，太日常了。

日常到被误认为性格、命运，甚至是“我就是这样的人”。

01PTSD 是“记忆在追你”，而复杂性创伤是“你从未真正离开危险”

在经典意义上，PTSD 往往围绕一个或几个明确的创伤事件展开。

事故、暴力、灾难、突发失控的瞬间——
创伤像一颗子弹，在记忆里反复回放。

而复杂性创伤的不同在于，它没有明显的“爆炸点”。

在咨询中，我常听到这样的叙述：

“没有哪件事特别严重。”
“只是一直很累。”
“好像从小就这样。”

这些人未必会频繁闪回，但他们的身体却始终处于高度警觉状态，这与 PTSD 的神经机制高度相似。

区别在于：
PTSD 的危险已经结束，但身体还没收到消息；
而复杂性创伤，是身体从未真正体验过“危险结束”。

这也是为什么很多 C-PTSD 来访者，会对“安全”这个概念感到陌生。

他们不是不想放松，而是从来没有被允许过。

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壹点灵杭州滨江店实拍，禁止转载

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02复杂性创伤最隐蔽的伤口，是对“自我”的侵蚀

在壹点灵的长期创伤咨询中，我发现一个极其重要的差异点：

PTSD 更多影响情绪和记忆，而复杂性创伤，深刻影响一个人怎么看待自己。

很多 C-PTSD 来访者，会带着一种难以言说的自我怀疑走进咨询室。

不是“我经历了什么”，而是：

“是不是我不够好？”
“是不是我太矫情？”
“是不是我不值得被善待？”

这些念头，并非偶然。

当一个人长期处于不稳定、被忽视、被否定或被控制的环境中，神经系统会逐渐内化一种信念：
问题在我身上。

这与 PTSD 中常见的“幸存者内疚”不同。
复杂性创伤的内疚，是长期、弥散、无形的。

它不需要一个具体事件来触发，却会在亲密关系、工作评价、冲突情境中不断被激活。

很多来访者在描述时会说：

“我说不清哪里不对，但我总觉得自己站不稳。”

这正是复杂性创伤最典型、也最容易被忽视的心理后遗症。

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03关系模式，是区分 PTSD 与 C-PTSD 的关键线索

在心理咨询中，如果只能选一个切入口来识别复杂性创伤，我会选择关系。

PTSD 来访者，往往在安全关系中能够逐渐恢复；
而复杂性创伤来访者，常常在关系中反复受伤。

他们可能极度渴望亲近，却在真正靠近时感到恐惧；
或者表面独立强大，内在却对依赖充满羞耻。

这些反应，并不是性格问题，而是长期创伤下形成的适应模式。

在壹点灵的咨询实践中，我常看到这样的过程：

当来访者第一次在关系中感到被理解时，反而会出现强烈的不安。
身体会警觉，情绪会失控，甚至想要逃离。

这并不意味着关系不好，而是神经系统在提醒：
“亲近，曾经意味着危险。”

这一点，和经典 PTSD 的回避机制高度相似，却更为复杂、持久，也更难被当事人察觉。

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那些“说不清”的痛，不是你的问题，而是你承受得太久了。

如果你读到这里，心里浮现出一种熟悉却难以命名的感觉，我想对你说一句非常重要的话：

不是你的痛不够重，而是它持续得太久了。

PTSD 教会我们，创伤可以来自一次猛烈的冲击；
复杂性创伤提醒我们，创伤也可以来自长期的忽视、压抑和无处安放。

你之所以“说不清”，不是因为你表达能力差，而是因为这些伤痛，从来没有被允许清晰地存在。

在壹点灵的咨询室里，我常看到来访者在某个瞬间突然松一口气，说：

“原来这不是我的问题。”

那一刻，往往是修复真正开始的地方。

无论是 PTSD，还是复杂性创伤，它们都不是你脆弱的证明。
它们只是说明，你曾经在很艰难的环境中，竭尽全力地活了下来。

而现在，你不必再独自承受。

理解，是疗愈的第一步；
被看见，是修复的开始。

你经历的一切，都值得被认真对待。

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