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中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑
■来源|青岛日报/观海新闻
近日，市医保局印发《关于规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类及修订、增加部分医疗服务价格项目的通知》，规定自2025年12月10日起，青岛将正式执行《中医医疗服务价格项目立项指南》（以下简称《指南》）。本次改革将原204项中医医疗服务项目整合、精简为61项，同步完善了医保支付政策，旨在根治“同病不同价”、重复收费、分解收费等乱象。
青岛将严格遵循国家医保局医疗服务价格项目立项指南，确保与国家标准的高度统一，彻底消除原有项目在名称、编码、内涵上可能存在的地区性差异，确保新项目体系能够无缝对接上级结算平台，为实现异地就医结算、数据互联互通奠定坚实基础。
《指南》正式执行后，中医收费项目将大幅精简整合，如将原先的“艾灸条治疗”“中风后遗症推拿治疗”等数种相近操作，归并为“悬空灸”、“头面部疾病推拿”等主项目。
医保的计价方式也做了科学革新。如针灸，原收费项目“普通针刺”，每5个穴位20元，改革后按照“常规针法”75元/次•日收费，完成一次完整的针刺过程，每日仅收费一次，告别按进针数量计费的复杂模式，价格透明易懂。
此次规范整合，绝非简单的“加减法”，其根本出发点与最终落脚点，是让广大患者真切受益。整合后的61个项目均有全国统一的规范名称和明确的计价单位（次、部位、时长等），医疗机构必须严格执行公示。服务产出、价格构成规定清晰，一目了然。而且，中医（灸法、拔罐、推拿）类立项指南已明确将施灸制品及间隔物制备纳入价格构成，作为基本物耗，不得再单独收费。医疗机构运用罐具推拿达到治疗目的的，应按中医走罐收费，不得再另外收取推拿费用。
此次规范整合重点凸显了中医的技术劳务价值。常规针法等5项针法项目由主任医师、副主任医师提供技术服务的，可在项目价格基础上按规定加收，且纳入医保报销范围，让专家的技术价值得到更好体现。同时，像“子午流注开穴法”等非物质文化遗产技术，按照特殊手法针法收费，比常规针法高67%，促进了中医特色技术的传承与发展。不仅如此，针对操作更需耐心细致的儿童诊疗（如小儿推拿）设置加收项，激励医疗机构提升儿科中医服务能力。
在医保支付政策上，为扶持中医药的发展，减轻患者负担，57项中医类医疗服务项目将纳入医保报销。更值得一提的是，通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具治疗疾病的“仪器针法”也被纳入医保支付范围，让现代中医技术惠及更多患者。
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