定了！生娃不花钱了

作者 | 谢烟客

为了鼓励生育，我们也是拼了。

“大肚子进医院，抱娃出医院……个人基本不花钱。”这是国家医保局局长在12月13日全国医疗保障工作会议上的原话。

从“超生罚款”到“分娩免单”，我国的人口政策10年内完成了180度大转弯，但一代人“少生优生”的观念钢印，以及高房价、高教育投入、高职业代价的现实，让这场鼓励生育的攻坚战，远比想象中艰难。

中国的计划生育政策经历了一条清晰的演进路径。从20世纪80年代“一对夫妇只生一个孩子”被定为基本国策，到2015年实施全面二孩政策，再到2021年推出三孩政策。

这条政策曲线背后，是人口形势的根本变化。2022年，中国人口首次出现负增长。2024年，65岁及以上人口占比已达15.66%，与0-14岁人口占比(15.81%)几乎持平。

“促进人口高质量发展”已被写入“十五五”规划建议，人口问题上升为国家安全高度的议题。

而为了刺激持续走低的生育率，我们的政府使出了浑身解数。

2025年起，中央财政设立“育儿补贴补助资金”，对符合规定的3周岁以下婴幼儿，按每孩每年3600元的标准发放补贴。

教育方面，自2025年秋季学期起，全国范围内免除所有幼儿园大班儿童的保教费，惠及约1200万人。

医疗保障也在同步跟进。2025年，31个省区市及新疆生产建设兵团已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。

个税优惠层面，3岁以下婴幼儿照护费用专项附加扣除标准提高至每月2000元。

虽然生育补贴政策层出不穷，但中国总和生育率依然飞流直下，2024年已经跌破1.1，而国际警戒线是1.5，我们的生育率进入全球最低行列。

究其原因，首先是生育的个体成本居高不下。其次是生育观念的深刻转变。传统“养儿防老”、“传宗接代”的家庭主义生育动机减弱，取而代之的是更注重个人感受的个体主义生育动机。

此外，长达三十余年的计划生育政策形成了强大的人口惯性，塑造了整整一代人“少生优生”的生育观念。当这种观念内化后，即便政策放开，生育行为也难以迅速改变。

尽管2024年中国新生儿数量回升至954万，但专家指出，这种回升部分得益于政策叠加的短期效应。

更为根本的问题是，现有政策主要集中在降低“显性成本”，如医疗、教育费用，而对“隐性成本”——如女性职业发展代价、家庭教育焦虑等——触及有限。

要真正扭转低生育率趋势，需要从“政策松绑”转向“系统重建”。

在法律层面，有学者提出应明确生育权的宪法地位，让“计划生育”真正回归“家庭计划”的本义，尊重家庭在生育决策中的自主权。

因此，政策制定需要超越单纯追求“人口红利”的短期经济思维，将核心目标真正锚定在人的全面发展与家庭幸福上。文明的延续和人民的福祉，应成为所有配套措施的出发点和最终归宿。

同时，必须解决“一老一小”的服务短板。老有所养，年轻人才没有后顾之忧，才会有更高的生育愿望。幼有所教，将托育服务全面纳入基本公共服务体系，并建立与人口变化相适应的教育资源动态调配机制。

说到底，人口政策调整的终极目的，不应仅是填补劳动力缺口或缓解养老金压力，而是让每一个生命的降临，都源于爱与期待，而非焦虑与计算。

从“计划”到“鼓励”，我们迈出了关键一步，但下一步，是从“催生”走向“育人”——构建一个让孩子健康成长、让父母从容生活的社会。

这，才是对未来最好的投资。

-完-

笔不阿贵，文不奉承

yaner18952062625

比较犀利的文我会发这个备号上