2026年国家医保药品谈判落地：必妥维降价新药上市，报销政策解读

近日，2026年国家医保药品谈判工作顺利结束，抗HIV药物的价格与报销政策成为社会各界关注的焦点。此次谈判进一步明确了可免费供应药品的范围，同时确定了相关药物的医保报销标准。作为目前艾滋病治疗的一线药物，必妥维的价格调整尤为受到患者群体的关心。

图片由AI生成

根据最新公布的信息，自2026年1月1日起，必妥维每瓶价格将由原来的933.9元下调至901.2元，降幅为32.7元。尽管从数字上看下调幅度不大，但对需要长期甚至终身服药的患者来说，任何一点费用的降低都具有实际意义。

在医保报销方面，各地门诊慢特病政策也随之更新。以青岛市职工医保为例，HIV感染者在门诊使用必妥维可享受相应报销。具体来说，在达到年度800元起付线后，患者需先自付药费的10%，即901.2元的10%为90.12元；剩余部分再自付14%，即（901.2 - 90.12）× 14% ≈ 113.55元。合计每月患者自付金额约为203.67元，较之前的211.06元减少约7.39元，在一定程度上减轻了长期用药的经济负担。

在杭州，新引入医保的比克恩丙诺片（必妥维）目前已可实行医保报销，职工医保报销比例在 76%-97%，居民医保最高可享受 92% 的报销比例，患者治疗费用得以大幅度降低。

提醒：上金额为基于现有公开政策的估算。实际报销金额还可能受参保人当年门诊费用累计情况、就诊医院级别等因素影响。建议咨询就诊医院医保窗口或杭州医保局，获取精准的报销核算结果。

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必妥维（通用名：比克恩丙诺片，Biktarvy）是一种三联复方抗逆转录病毒药物，用于治疗成人和体重不低于14公斤的儿童HIV-1感染者，尤其适用于未接受过抗病毒治疗的患者。

每片含比克替拉韦50mg、恩曲他滨200mg和替诺福韦艾拉酚胺25mg，总重275mg。推荐用法为每日一次、每次一片，不受进食限制。

该药已纳入我国医保目录，并在全球多国广泛应用，以其疗效稳定、服用方便而受到认可。

近期，另一款复方单片制剂恩曲利匹丙诺片也在国内上市。该药每片含恩曲他滨200mg、利匹韦林25mg和丙酚替诺福韦25mg，总重仅250mg，是目前市场上片重最小的复方单片制剂之一。

从药物机理上看，它显著降低了既往某些药物可能引起的神经系统副作用，同时减少了对骨骼和肾功能的潜在影响，为患者提供了更安全的治疗选择。

在我国医保体系中，各地针对需长期门诊治疗的慢性病和特殊疾病设有相应的“门诊慢特病”保障政策，通常设置年度起付线。例如：

①以安徽芜湖为例，职工医保门诊慢特病的年度起付线为1000元，超出部分按比例报销；

②居民医保中，普通慢性病往往不设起付线，报销比例约为60%；特殊慢性病则参照住院待遇，如在三级医院起付线一般为1000元，报销比例相对更高。

这些政策旨在系统性地减轻慢特病患者的医疗支出，提升治疗的可及性与公平性。

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结语

总体来看，随着国家医保目录的动态调整与新药的陆续上市，HIV感染者的治疗选择日益丰富，经济负担也逐步减轻。建议患者在医生指导下选择适合自身的治疗方案，并密切关注参保地最新的医保报销细则，以便更好地享受政策红利。

内容来源：

[1] HIV最新动态