导医挂号、辅助诊疗、慢病管理，河南用科技放大医者仁心

编者按：

健康是幸福生活的基石，也是人民群众最质朴的期盼。

曾几何时，看病就医像一场场闯关，挂号排队、缴费奔波、手续繁琐，那些看似不起眼的“关键小事”，却是牵绊着你我的健康头等大事。

如今，改变正在身边悄然发生。

为切实回应群众看病就医中的急难愁盼，“十四五”以来，河南省卫生健康委针对十方面难题推出一系列有温度、有力度的便民举措，并将其作为卫生健康领域开展党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的主要内容。

一场围绕“便民就医”的微改革，逐渐从文件走向现实，从医院门口延伸至诊室、病房、药房，甚至每个人的手机屏幕。

这是河南省卫生健康委深入学习贯彻习近平总书记在河南考察时的重要讲话精神和关于健康中国建设的重要论述，认真落实党中央和省委的重要部署，聚焦新时代新征程河南工作的“1+2+4+N”目标任务体系，切实回应民生关切，让群众享有更高质量医疗保障的具体行动。

连日来，大河健康报记者走访多地医疗机构，从省级三甲到村级卫生站，亲身感受这些健康新变化带来的就医新体验：

●屏幕一点，AI就医助理成为走进医院后的贴身“数字向导”；

●一个电话，家庭医生上门换药，省去家属请假陪同的奔波之苦；

●跨科服务，全院一张床，“患者不动医生动”；

●边看病边结算，住院缴费不再跑腿；

●县域联动，基层群众在家门口也能看上“专家号”。

这些看似细微的改变，汇聚成一股暖流，让就医流程更顺畅、服务更贴心、体验更人性。健康服务的“小变化”，折射出的是民生福祉的“大进步”。

（本栏目由河南省卫生健康委宣传处指导）

□记者 安伟 张馨月 曹聪 通讯员 王恒 文/图

初冬，在河南大学淮河医院门诊大厅，65岁的王先生对着手机屏幕问道：“头疼应该挂什么科？”屏幕上的卡通形象“淮小医”立刻给出“神经内科”的建议，并同步推送了挂号链接。

这个河南省首个基于大语言模型的AI就医助理，自2025年1月上线以来，已成为患者就医的“数字向导”。

AI赋能提质 就医更便捷

目前河南省已有多家医院成功开发并运行了AI就医助理，涵盖智能导诊、症状分析、报告解读等全流程服务。

如郑州大学第一附属医院自主研发的“郑小医AI就医助手”于2025年2月正式上线。该系统基于DeepSeek大模型，实现了“会话即服务”模式，支持智能分诊、检查预约、报告查询等功能。

患者通过微信服务号即可与AI就医助手进行互动。

河南省人民医院和郑州人民医院的智能导诊系统，通过“性别—症状—部位”三维分析，提供初步疾病判断和科室推荐，这种“哪里不适看哪里”的方式让患者告别“挂号猜猜看”。

濮阳市人民医院2025年5月上线的“智能医助”，较之前版本新增三大功能：智能导诊、智能客服和智能报告解读。患者可在微信小程序中与“智能医助”进行互动。

自去年开始，全省各级各类医疗机构都不约而同地选择了AI、互联网、大数据等技术的赋能加持，以“云”中之力，打开医疗智慧之门。

这一创新实践源于2024年10月河南省人民政府办公厅发布《河南省推动“人工智能+”行动计划（2024—2026年）》的战略部署。该政策明确提出要加快推进智能医学研究设施建设，重点发展医学影像智能辅助治疗、处方前置审核智能辅助等应用场景，特别强调要推动人工智能技术在基层卫生健康行业场景应用，提升基层普惠医疗服务水平。

智医助理坐镇 诊断更合理

不光就医诊疗有了AI就医助理，就连医生坐诊也有了AI“智囊”，基层诊疗更精准。由河南省卫生健康委牵头试点实施的家庭医生临床服务智能化应用——一种垂直类大模型，目前已在兰考、内黄、息县三个试点县应用。

基层医生在诊疗时，该智医助理系统会主动提供诊断建议、检查处方是否合理，极大地助力了基层诊疗的规范化。智医助理系统分设辅助诊疗和外呼系统两个模块。

辅助诊疗系统与基层医疗信息系统互联互通，通过采集患者主诉、现病史和检查检验等信息，依托医学人工智能技术和医学知识库，通过AI分析患者就诊信息，从而协助基层医生更详细地了解患者病情、更准确地诊断、更合理地给予用药方案，从而提升医疗诊断服务水平。同时，该系统还支持医疗知识搜索，帮助医生日常学习，不断提升医生诊疗能力。

外呼系统是基于人工智能核心技术、智能语音交互技术与智能外呼的服务平台。一方面，它可以帮助医生完成慢性病随访、健康档案更新、考核与满意度调查、体检预约、通知宣教等日常工作和考核任务，提升家庭医生践约率和居民获得感。另一方面，它还可以通过人工智能语音客服模拟对话场景，完成在线语音交互，帮助基层医护人员监测患者用药情况，跟踪、评估病人健康状态，及时提供个性化的临床治疗和生活方式指导，帮助病人明确慢病管理目标和方向，促进自身配合行动的积极性和持续性。

兰考县卫生健康委相关负责人介绍说，这套辅助诊疗系统已覆盖兰考县16家乡镇卫生院。今年年初到目前，这些乡镇卫生院的门诊诊疗量共计965988人次，其中AI推荐诊断304534人次，AI医学检索4795人次。

“就像坐诊时身边有位三甲医院的专家实时指导，特别踏实，感觉自己的诊疗水平明显提升。”一名卫生院全科医生表示，如果开了两种存在配伍禁忌的药物，系统会立刻弹出提醒。“它就像一部权威的医学百科全书，方便又实用”。

据智慧监管平台分析数据，截至2025年8月，该辅助诊疗系统已在兰考、内黄、息县三个试点县累计提供逾1638万次辅助诊断建议，发现并纠正1264份不合理处方，有效避免了漏诊、误诊现象的发生，在规范基层诊疗行为、提升常见病多发病诊疗能力、改善基层医疗卫生服务质量方面发挥了积极作用。

日前，围绕AI赋能新型工业化，河南发布《河南省加快人工智能赋能新型工业化行动方案（2025—2027年）》（以下简称《方案》），其中提及现代医药产业、智慧医疗、医养终端等。在人工智能赋能产业全方位转型中，《方案》提出围绕“7+28+N”重点产业链群编制数字化转型“一图四清单”（场景图谱，数据要素、知识模型、工具软件、人才技能要素清单），分行业推进数字化转型。

今年，AI导诊、智能预问诊等技术将在全省更大范围推广。“十五五”期间，省卫生健康委将以《河南省“人工智能+医疗健康”三年行动方案（2024—2026年）》为统领，规划8个重点项目和35个应用场景，重点围绕诊断、治疗以及健康管理，研究训练辅助诊疗、健康管理、中医药管理3个行业垂直大模型，积极推进眼科、肺癌、食管癌、高血压4个专科专病率先突破，优先推出中医经络检测、中药材智能检测、中医智能体辨识、按摩机器人等中医服务模型。

慢病管理联网 申报更高效

“现在用手机拍照上传病历，6天就通过了慢性病认定，比前几年节省了半个多月时间。”漯河市高血压患者刘先生的体验折射出河南慢性病管理的数字化飞跃。

刘先生告诉记者，从2024年年初开始，他出院后通过“河南医保”微信小程序申请了漯河市医保门诊慢性病待遇认定，6天时间就通过了审核。通过审核当天，他就可以享受相关待遇了。

2023年8月30日，漯河市在全省率先建成门诊慢性病线上评审平台，通过“河南医保”小程序实现了申报、审核、待遇享受的全流程线上办理。参保职工不用再到定点医疗机构医保窗口申办，可少跑路、不跑路。申报时间也更加灵活，办理时限从20个工作日缩短到5至8个工作日。患者在确诊相关疾病后，可立即申报，申报成功即可享受待遇。此外，在门诊慢性病网办模式下，慢性特殊疾病鉴定专家由系统自动分配，进一步保证了鉴定工作公平公正。

据河南省医疗保障服务中心消息，为方便全省参保人员门诊慢性病申报，缩短办理时限、简化办理流程，2024年7月1日起，全省范围内实现门诊慢性病申报、认定全流程网上办理。

参保人员可随时通过手机端或电脑端在河南省医疗保障公共服务平台、微信、支付宝小程序搜索“河南医保”进行申报。

同时，对于部分不会操作手机的老年人，省医保中心在“河南医保”小程序门诊慢性病申报模块增加了“门诊慢性病亲属代申报”功能，并且全省同步上线，患者亲属可通过“河南医保”小程序登录“门诊慢性病亲属代替申报”功能模块，填写患者本人信息，上传患者病历资料进行申报认定，切实让参保群众感受到方便高效的医保服务。

值得一提的是，河南省在慢性病医保服务方面持续优化。截至2025年年初，河南省已实现10种门诊慢性病跨省直接结算，37种门诊慢性病省内直接结算、206种门诊特药省内直接结算，医保参保人员异地就医越来越便捷高效。这对于需要异地就医的慢性病患者来说是一个非常重要的便利措施。

作为人口大省和医疗资源大省，河南正以数字化转型为抓手，重构医疗服务体系。近年来，河南省密集出台多项政策推动智慧医疗发展，从AI导诊的全流程陪伴、家庭医生辅助诊疗系统到慢性病管理的线上闭环，一系列创新实践正在让“便捷看病”从口号变为现实，河南智慧医疗建设正迈入高质量发展新阶段。

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