【微医讯】生命竞速60分钟！介入治疗为心衰患儿打通生命通道

近日，解放军总医院第七医学中心儿科医学部重症医学科凭借快速反应与精准救治，联合心血管内科置入介入式心室辅助装置（pVAD），成功稳定患儿循环功能。

13岁患儿小宇在体育课上突发活动耐力下降，随即晕厥时长达到20至30分钟，伴随口唇青紫、意识模糊等症状，生命体征岌岌可危。120急救人员抵达现场后，发现患儿已出现缺氧、循环功能不稳定等危重表现，当即给予吸氧、生理盐水静脉输注等紧急预处理。

转入就近医院后，检查结果显示病情危急：心脏超声提示左室射血分数（LVEF）仅为40%，伴频发室性心律失常；胸部CT可见肺水肿征象，腹部CT提示腹盆腔积液。此时患儿已陷入昏迷状态，随时面临生命危险，医院第一时间将其转诊至解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童重症医学科。

接诊后，医护团队紧急完善检查，确诊患儿心功能严重受损，传统药物治疗难以维持循环稳定。儿科医学部重症医学科与心血管内科迅速启动联合会诊，经全面精准评估患儿病情，一致决定启用介入式心室辅助装置，为患儿争取生机。

手术在数字减影血管造影（DSA）引导下精准实施。凭借丰富的介入治疗经验，医护团队迅速完成导管定位，通过轴流泵将左心室血液直接泵入主动脉，既替代部分心脏泵血功能，又实现心室减压效果。以每分钟29000转的流速为患儿提供强力循环支持，手术全程仅用时60分钟，患儿血压便迅速回升至正常范围，成功为后续治疗打开黄金窗口。术后，患儿恢复效果显著，尿量增多、肺水肿症状减轻，循环系统逐渐趋于稳定，目前已顺利撤离呼吸机。

此次成功救治不仅依赖于单一技术，更源于医疗团队的紧密配合。经过术前研讨手术路径、风险预案，术中密切配合、精准操作，术后监护室严密生命体征监测、抗凝管理与感染控制，确保了患儿平稳度过关键期。

专家简介

洪小杨，儿科医学部重症医学科主任、副主任医师、副教授/硕士生导师。擅长儿童危重症疾病的诊治，儿科心肌病、暴发性心肌炎等儿科心衰晚期疾病综合管理和儿科心脏移植评估等。中国医师协会儿童重症医师分会常务委员兼总干事；承担国家科技部重点研发项目1项，军队课题2项。

出诊时间：每周二上午

出诊地点：第七医学中心儿童心血管门诊

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 |第七医学中心

撰文 | 朱艳娟　许　昊

刊期 | 第3001期

总编：熊　刚

主编：史艳菊

编审：张　密　李笑一

编辑：刘超英

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