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【易误诊病例】24岁小伙患上奇怪“肠炎”,累及食管?

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病例资料

24岁男性,4年前无诱因腹泻(混黏液鲜血)、左下腹疼痛等,肠镜示溃疡性结肠炎(累及乙状结肠+直肠),经艾迪莎等治疗好转,续服艾迪莎维持半年缓解。

患者于2年半前与9个月前分别两次复发,最后一次复发伴发热,予莎尔福 1g/d 后便血减少;半年前复查肠镜示乙状结肠黏膜病变、假息肉形成、肠腔略窄,病理提示重度炎症伴溃疡。

一周前不洁饮食诱发稀水样便(5-6 次 / 日,混鲜血),左下腹疼痛、恶心呕吐、低热乏力,自服黄连素后腹泻减轻,便血无改善入院。近一周体重降3kg,饮食睡眠差。

入院后完善多项检查,胃镜示食道多发溃疡等,肠镜示乙状结肠和直肠黏膜病变。

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