腹部杀手之急性胰腺炎——“胰爆制暴”｜健康公开课

急性胰腺炎，一种突如其来非常凶险的消化系统疾病，包括剧烈上腹部疼痛、恶心呕吐等，重症患者甚至出现低血压或休克及合并性多脏器功能损伤而导致死亡。

什么是急性腺腺炎？

你可以把胰腺想象成一个位于胃后方的“多功能工厂”，它既负责生产消化食物的酶，也分泌调节血糖的胰岛素和胰高血糖素。正常情况下，他们各司其职，互不干扰，只在到达肠道后才会相识相恋，才被激活、开始工作。有时候，他们也想来场“早恋”，这个精密的系统会出现故障——消化酶在胰腺内部被过早激活。这就好比工厂里的机器在出厂前就错误地启动，短路火灾开始“消化”自己的厂房。这个过程会迅速引发胰腺组织的水肿、出血甚至坏死，导致剧烈的炎症反应，这就是急性胰腺炎的发生。

哪些症状提示可能是急性胰腺炎？

剧烈上腹痛：他的疼痛和其他胃肠炎，胆囊炎不一样哟，通常向背部放射，弯腰或蜷缩身体可能稍有缓解。

恶心呕吐：呕吐后腹痛无好转

严重病例还可能出现：出冷汗（血压下降、休克）、少尿、呼吸也越来越困难。

为何会发生急性胰腺炎？

胆道疾病（占40%-70%）：胆结石阻塞胰管是最常见原因，也是东方人发病主要病因。

过量饮酒（占25%-35%）：尤其在长期饮酒者中，当你喝的酩酊大醉，胡吃海喝时，记住你的胰腺，肝脏，都在为你承受这一切，当他们承受不住时，就会罢工。

高脂血症：血液中甘油三酯水平极高时，随着生活水平提高，大鱼大肉已是家常便饭，高血脂已是我国胰腺炎第二高危因素，健康饮食势在必行。

其他风险因素：某些药物（如利尿剂、雌激素类药物），胰腺结构异常，感染（如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒）创伤等。

急性胰腺炎如何治疗？

住院治疗：大多数患者需要住院观察

禁食与营养支持：让胰腺充分“休息”，严重者需要静脉营养

疼痛管理：使用止痛药物缓解剧痛

病因治疗：如胆结石引起的可能需要腹腔镜下胆囊切除术，胆管结石还需要胆道引流。

并发症处理：如感染、器官衰竭等需要针对性治疗，有时还需要到重症监护室呆上一段时间呢。

注意事项：一定要听医生的话，不吃喝时不吃喝，输液看尿要坚持，好转以后防复发

如何远离胰腺炎的威胁？

靠自己：健康的饮食习惯很重要，都说胰腺炎是吃出来的。所以戒酒、低脂、高纤维饮食，避免肥胖

靠医生：如有胆结石症状，尤其是泥沙样结石，应及时就医处理，同时在生活中调控血脂等。

胰腺炎是小病吗？

务必重视：胰腺炎常反复发作，胰腺炎多数轻症急性胰腺炎患者在1-2周内可恢复，但常在河边走，哪有不湿脚，因此务必高度重视，重症患者的死亡率可达10%-30%。约20%的急性胰腺炎可能发展为慢性胰腺炎，导致长期腹痛、消化不良和糖尿病。

作者：成都市第七人民医院 曹婷

审核：成都市第七人民医院 王家兴