不用支架也能疏通堵塞血管？潢川县人民医院介入放射科巧用“新型血管斑块旋切系统”打通下肢闭塞动脉

两个月以来，孙奶奶因为左腿疼痛在多家医院辗转，药物治疗一直没有起色，最近还时常感觉左腿小腿部位剧烈疼痛，脚趾头也没有什么知觉了，经多方打听，潢川县人民医院介入放射科有治愈案例，孙奶奶慕名而来。

经检查发现，孙奶奶的左腿从股浅动脉到腘动脉的血管快堵死了，但身体自己长了“备用小血管”帮忙供血，不过膝盖以下动脉的血流速度明显变慢了，同时孙奶奶还有高血压和冠心病，针对这种情况，介入放射科主任刘明亮考虑孙奶奶为下肢动脉慢性闭塞，斑块质地坚硬，决定采用Jetstream系统行减容治疗。

孙奶奶在手术后左腿的疼痛症状明显改善，第二天就正常下地行走了。

【动脉硬化闭塞症小科普】

动脉血管堵塞，医学上称之为“动脉硬化闭塞症”，是人体血管发生“老化”的一种表现，斑块在动脉中逐步累积导致血管狭窄甚至完全堵塞。当血管完全堵塞后，血流无法顺利输送到远端，进而引起远端组织的血液灌注不足、缺血，严重时可能出现肢体坏死。据统计，全球年龄超过40岁的人群中，下肢动脉粥样硬化症的比例估计为9.7%。下肢动脉堵塞时，若不接受有效的治疗，有四分之一的患者在5年内可能会面临“截肢”风险。

Jetstream系统的引入，进一步完善潢川县人民医院外周血管治疗的武器库，对于需减容治疗的患者，手术医师根据患者具体病情精准选择Straub系统、AngioJet系统及Jetstream系统，标志着县医院介入科进入了“从有到精”的减容治疗新时代！

术后血管重建

Jetstream系统是一种血管斑块旋切系统，主要用于治疗外周动脉疾病，特别是下肢动脉硬化闭塞症。该系统通过主动旋切、抽吸斑块的方式，实现血管腔的重建，改善血流恢复。

技术原理与特点

Jetstream系统的工作原理类似于"血管盾构机"，其前端配备高速旋转刀片，能够主动旋切、研磨并抽吸堵塞血管的钙化斑块和血栓，实现斑块的物理移除。该系统具备"三位一体"技术，即扩张、旋切、抽吸功能集成，能够在清除斑块的同时恢复血管原始管腔。

临床应用效果

手术成功率高：真实世界临床数据显示，使用Jetstream系统的患者总体手术成功率（术后残余狭窄≤30%）高达98.3%，术后即刻管腔面积改善比例为86%。

长期疗效显著：与药物涂层球囊（DCB）结合使用时，术后18个月无靶病变血运重建（TLR）达到91%。

日本临床数据：在日本的真实世界研究中，手术成功率为98.8%，6个月随访显示一期通畅率为87.5%，靶病变血运重建率为1.7%。

适用病变类型

Jetstream系统特别适用于以下情况：

下肢动脉粥样硬化性狭窄或闭塞

支架内再狭窄病变

伴有严重钙化的硬化斑块

跨关节部位的动脉闭塞症

Jetstream系统于2024年8月正式获得中国国家药品监督管理局批准进入中国市场，为下肢动脉硬化闭塞症患者提供了新的治疗选择。（通讯员 杨晓晨）