筑牢母婴防线，临沂市人民医院彰显省级危重孕产妇救治中心担当

齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼 通讯员 王小彤

临沂市人民医院作为山东省危重孕产妇救治中心，多年来始终以保障母婴安全为核心使命，凭借快速反应机制、多学科协作能力和精湛医疗技术，成功救治了大量急危重症孕产妇。从罕见的脐带血栓到凶险的羊水栓塞，从突发脐带脱垂到重度子痫，医院产科团队以一次次“生死时速”的抢救行动，展现了省级救治中心的专业水准与责任担当，为鲁南地区母婴安全构筑起坚实屏障。

快速反应机制：10分钟创造生命奇迹

2025年5月23日下午，临沂市人民医院产科二病区上演了一场惊心动魄的生命救援。16时13分，产二科主任陈英接到紧急电话：产房一名产妇胎心骤降至70次/分（正常为120—160次/分），情况万分危急！陈英一边电话询问详情，一边冲向产房：产妇宫颈口已开3cm，胎心持续下降至20—30次/分，宫内复苏无效。“紧急剖宫产！”陈英主任当机立断。

医院快速反应机制立即启动：产房推着产床奔向手术室，手术室医护和麻醉人员同步行动，器械准备就绪。在安抚惊慌产妇的同时，麻醉医生迅速完成椎管内麻醉，手术团队无缝配合。16时23分，胎儿成功娩出，新生儿科医生立即实施复苏。从启动紧急通知到胎儿娩出，仅用10分钟！术后诊断显示，胎儿脐带过度扭转并形成脐静脉血栓——这种罕见并发症如不及时处理，胎儿很快会胎死宫内。

“脐带血栓临床罕见却危害极大，往往毫无征兆。”陈英提醒，孕晚期加强胎儿监测、学会正确数胎动至关重要。这次抢救成功，充分体现了医院产科快速反应团队“诊疗准确、救治迅速”的核心能力。

多学科协作：攻克“产科死神”羊水栓塞

羊水栓塞被称为“产科死神”，发病率约为1/6000~10000，但死亡率高达80%。临沂市人民医院凭借多学科协作机制，多次成功挑战这一医学难题。

极为凶险的一个病例是一名AB型Rh阴性血（“熊猫血”）产妇宋女士在顺产后突发羊水栓塞，出血不凝，命悬一线。医院立即启动应急预案，产科、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科团队迅速集结。面对稀有血型挑战，医院与市中心血站通力合作，120急救车往返运送血液，护士刘德彩不知疲倦地在手术室与输血科间奔跑送血，最终使用16张输血单、相当于全身换血量的血液将产妇从死亡线上拉回。

还有一次是产妇田女士顺产时突发羊水栓塞心脏骤停。当时正在交接班的陈英主任发现后立即跳上产床做心肺复苏，团队5分钟内完成剖宫产取出胎儿。为保全年轻产妇的子宫，主任医师洪善玲带领的专家团队耗时7小时精细缝合各处出血点，最终实现生命与生育能力的双重保全。

“抢救成功不是一个人功劳，是医院多学科默契配合的结果。”陈英强调。从产科、新生儿科、麻醉到重症监护，从输血科到检验科，这种“全院一盘棋”的协作模式，已成为临沂市人民医院应对急危重症的制胜法宝。

应急救治体系：20分钟托举新生命

2024年8月11日上午，孕33周+2天的王女士突发破水，被紧急送入临沂市人民医院。检查发现宫口触及条索状搏动物——脐带脱垂！这种急症会导致脐带血流完全阻断，胎儿7—8分钟内即可窒息死亡。

医院立即启动脐带脱垂应急预案。更为感人的是，孙培文医生为防止脐带受压引起胎儿缺氧，从病房检查到脐带脱垂开始至手术开始全程跪趴在病床上，用手在产道上推胎体，这一姿势坚持了近20分钟。“手麻脚酸，但想到为新生命而战，就有动力。”孙医生回忆道。在多学科团队协作下，从诊断到胎儿娩出仅用15分钟，早产儿经气管插管后转危为安。

陈英介绍，脐带脱垂抢救必须争分夺秒，医院建立的“绿色通道”和标准化应急预案确保了各环节无缝衔接。同时她提醒孕妇：胎头未入盆、胎位异常、羊水过多等情况需加倍警惕；一旦破水应立即抬高臀部，避免行走，及时就医。

救治能力建设：从临床实战到体系完善

临沂市人民医院的急危重孕产妇救治能力不仅体现在临床抢救中，更通过系统化建设不断提升。妊娠风险评估中红色风险是危及孕产妇生命的标志，对于此类孕产妇，医院制定制度和规范，从首诊负责到门诊、病房专案管理、孕产妇会诊制度的成立，结合辖区监督，对每一例红色孕产妇做到闭环管理，保证孕产妇生命安全。

2024年7月26日下班后，陈英主任却始终牵挂着一位“正常产检”的孕妇。原来，这位孕妇隐瞒了自身心脏病史。通过超声科医生了解，她得知这位孕 23+周的孕妇患有严重先天性心脏病，还合并艾森曼格综合征，肺动脉压高达 110mmHg（正常人的肺动脉压通常不超过 25mmHg）。此时距离胎儿足月还有3个多月，若任其顺其自然，孕妇很快就会面临生命危险。情况紧急，陈英主任第一时间向医院产安办及辖区妇幼处汇报。经过多方联动，通过辖区户籍部门等渠道的协助，终于联系上了这位孕妇。

按照孕产妇红色风险“专人专案”管理制度，陈英多次耐心与孕妇沟通，最终动员其入院接受治疗。医院随即启动多学科会诊，联合上级医院齐鲁医院的产科、心内科专家共同制定诊疗方案，全程密切监测。最终，在孕35周时顺利终止妊娠，母婴平安，结局良好。

2024年5月28日，一位饭后背部剧烈疼痛的孕妇，由乡镇医院转入市人民医院，接到电话后，产科第一时间组建好救治团队，孕妇急诊行主动脉CTA诊断为主动脉夹层破裂，在心内、EMCO团队、麻醉的坚强支持下由产科孙兴慧团队完成急诊剖宫产，心外科学科带头人张凤伟和心外科一病区主任王恩伟历时7个多小时完成心脏夹层手术，术后ECMO 团队及重症医学科、心外科接力救治，母子平安出院。这种“基层首诊、急慢分治、上下联动”的救治模式，也极大提升了区域协同救治能力。

“生命之托，当全力护佑”——这是临沂市人民医院作为省级急危重孕产妇救治中心的庄严承诺。从罕见脐带血栓到凶险羊水栓塞，从突发脐带脱垂到重度子痫抢救，临沂市人民医院产科团队始终以精湛医术和仁爱之心，创造了一个个生命奇迹。医院不仅拥有快速反应的应急机制、多学科协作的团队优势，更通过上下联动的救治网络，将优质医疗资源辐射至整个鲁南地区。在一次次生死较量中，医院用实力诠释了“母婴安全守护者”的使命担当，为万千家庭托起新生命的希望。