守护0.8毫米的生命通道，奉贤区中心医院眼科完成高难度吻合手术

近日，奉贤区中心医院眼科成功为一名左眼泪小管完全断裂的患者实施高难度吻合手术，在显微环境下重建了这条直径仅0.5～0.8毫米的生理通道，帮助患者避免“终身流泪”的后遗症。

患者小张因意外导致眼部严重外伤，被诊断为“左眼泪小管裂伤伴眼睑裂伤”。

泪小管作为泪液排出系统的关键部位，其损伤不可轻视。虽然创口有时看起来不大，但若未及时接通，将导致泪液排出系统永久性失效，患者会出现持续溢泪、眼角潮湿、反复感染，甚至引发眼睑皮肤炎、角膜病变等问题，严重影响外观和生活质量。

眼科主任医师刘刚表示，泪小管损伤是眼外伤中容易被忽略的‘隐蔽性重伤’，由于管径细、位置深，断裂后在肿胀组织中寻找断端十分困难，吻合手术是眼科对精细操作要求最高的手术之一。

在手术显微镜下，赵义平和王洪亮两位医生细致分离组织，精准定位断裂的泪小管两端，植入人工泪管作为支撑，再用比头发丝更细的缝线进行吻合。整个手术过程稳而有序，成功恢复了泪道通畅。

术后两周复查显示，小张左眼泪道冲洗通畅，恢复良好。此次手术也标志着奉贤地区在泪道损伤修复领域具备了成熟技术能力，使患者在区内即可获得及时、优质的治疗，省去跨区转诊的奔波。

泪小管损伤：小伤口，大问题

泪小管裂伤是常见的眼外伤之一，多由眼镜破裂、交通事故、摔伤或拳击伤引起。由于症状不明显，容易被患者忽视，但若不及时治疗，会导致永久性溢泪、眼表环境紊乱，严重影响生活质量。

一次性使用泪道引流装置

（人工泪管）

常见适应症：

1.泪小管膜闭；

2.泪道狭窄阻塞；

3.泪小管断裂吻合术；

4.慢性泪囊炎；

5.内镜下鼻腔泪囊吻合术；

6.结膜囊鼻腔吻合术等。

产品特点：

1.全进口高纯度医用硅胶和不锈钢材料；

2.符合泪道结构避免对泪道黏膜造成损伤；

3.操作时间短，取管简单方便，放置3个月左右取出。

医保报销政策：

属于医保范围内可报销产品。

奉贤区中心医院眼科

眼科为奉贤区医学重点专科，奉贤区眼科防盲临床医学中心，奉贤区视觉健康规范诊治中心。

科室常规开展白内障超声乳化手术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术和眼底激光治疗。以屈光性白内障手术（散光、多焦点等人工晶体的植入）和微创玻璃体切割手术为专业特色。

每年完成各类微创白内障和玻璃体视网膜手术700余例，包括外伤性白内障合并晶体脱位、高度近视等复杂白内障和复杂视网膜脱离、玻璃体积血、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑前膜和黄斑裂孔等眼后段疾病手术治疗。

近年来陆续开展角膜塑形镜（OK镜）和离焦软镜验配，有晶状体眼后房型人工晶体（ICL）植入术和显微镜下斜视矫正术等新技术、新项目。同时科室是奉贤区区内眼底新生血管性疾病抗VEGF治疗的医保定点支付的公立医疗机构单位。

近年来科室与上海市儿童医院乔彤主任专家团队展开深度合作，乔彤主任专家团队定期来眼科坐诊并开展手术治疗，开展儿童睑内翻倒睫、斜视及先天性上睑下垂等常见儿童眼病的手术治疗。

专家门诊信息一览

*根据出诊时间排序

专家简介

刘 刚

主任医师，硕士生导师，上海市奉贤区中心医院眼科主任，上海市医学会眼科专业委员会青年委员、上海市医学会眼科专业委员会视觉康复学组委员、上海市医学会中西医结合学会眼科专业委员会委员。

专业擅长：从事眼科专业临床工作20余年，擅长泪道疾病，各种复杂白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗。

门诊时间：每周一上午，周三上午专家门诊

张春娣副主任医师

专业擅长：屈光不正，泪道疾病，眼表疾病等。

门诊时间：每周三下午 泪道专家门诊

王洪亮主治医师

专业擅长：白内障，青光眼，泪道疾病，眼底病及屈光不正的常见病诊治。

奉贤区中心医院眼科王医生咨询电话：18018823542

报送：区卫生健康委（沈群）、区中心医院（王洪亮）

编辑：陆嘉俊

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