渐冻症(运动神经元病)作为一种进行性神经退行性疾病,肌肉萎缩是其核心症状之一,不仅会导致患者肢体活动受限,还可能引发压疮、感染等并发症,严重影响生活质量。对患者而言,科学的护理是延缓肌肉萎缩进展、减轻痛苦的关键。下面这 6 个核心护理要点,家属和护理人员一定要牢记于心。
一、科学按摩,促进血液循环
肌肉萎缩后,局部血液循环会变差,容易导致肌肉僵硬、痉挛。护理时需坚持每天 2-3 次按摩,重点针对四肢、肩背等易萎缩部位。按摩手法以轻柔为主,采用揉捏、推按、拍打等方式,每次每个部位 5-10 分钟,力度以患者无疼痛感为宜。注意避开关节红肿、皮肤破损处,通过按摩促进血液循环,缓解肌肉紧张,延缓肌纤维变性。
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二、适度康复训练,维持肌肉功能
康复训练需遵循 “量力而行、循序渐进” 的原则,避免过度训练造成肌肉损伤。对于仍有活动能力的患者,可指导其进行握拳、抬腿、伸臂等主动训练,每次 10-15 分钟,每天 1-2 次;对于肢体活动受限的患者,家属需协助进行被动训练,如活动关节、拉伸肌肉,防止关节僵硬和肌肉挛缩。训练过程中要密切观察患者反应,若出现疲劳、疼痛等情况,应立即停止。
三、做好体位护理,预防压疮与畸形
长期卧床或久坐易导致局部皮肤受压,引发压疮,同时还可能加重肌肉萎缩畸形。护理时需定时为患者翻身,每 2 小时一次,翻身时避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤。患者卧床时,可在肢体下方垫软枕或气垫,保持肢体处于功能位,如手臂自然弯曲、腿部伸直,避免关节过度屈曲或伸展。久坐患者需选择透气、有支撑的座椅,搭配减压坐垫,减少臀部和腰部压力。
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四、加强营养支持,为肌肉修复供能
肌肉的维持和修复离不开充足的营养。患者需保证高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等优质蛋白质,搭配新鲜蔬菜和水果,补充维生素 B 族、维生素 D 等营养素,为肌肉细胞提供能量。对于吞咽困难的患者,可将食物打成糊状或通过鼻饲方式进食,确保营养摄入充足,避免因营养不良加重肌肉萎缩。
五、关注心理护理,缓解焦虑情绪
渐冻症患者因身体功能逐渐衰退,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪,而不良情绪会间接影响身体状态,加速肌肉萎缩。护理人员和家属要多与患者沟通,给予情感支持,鼓励患者表达内心感受,帮助其树立积极的心态。可通过听音乐、看视频、聊天等方式转移患者注意力,缓解心理压力,让患者以平和的心态配合护理和治疗。
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六、定期监测,及时调整护理方案
肌肉萎缩是一个渐进的过程,护理方案需根据患者病情变化及时调整。家属要定期观察患者肌肉萎缩的进展情况,如肢体围度、活动能力等,记录变化数据。同时,密切关注患者是否出现新的症状,如呼吸困难、吞咽障碍加重等,及时就医咨询医生,调整康复训练、饮食或体位护理方案,确保护理的针对性和有效性。
渐冻症患者的肌肉萎缩护理是一场持久战,需要家属和护理人员的耐心、细心与爱心。遵循以上 6 个关键要点,科学护理、精准施策,才能最大程度延缓肌肉萎缩进展,减轻患者痛苦,让患者在漫长的病程中维持较高的生活质量。如果在护理过程中遇到疑问,建议及时咨询神经内科医生或康复科医生,获取专业指导。
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