“意念操控”成真，“人机合一”初步实现！康复医学里的“读心术”有多神奇

从魔术表演中的“读心”幻想到病床边的科技奇迹，脑机接口正从“意念操控”转变为康复医学的现实。它跨越神经信号与机械执行的鸿沟，让瘫痪者重获运动与沟通的可能。

这项融合科技与人文的技术，正重塑着生命的尊严。

——编者

你知道心灵感应吗？在魔术表演舞台上，魔术师仿佛拥有“读心术”，总能精准捕捉观众的内心想法，这在魔术界被称为“心灵感应”。

在康复医学领域，有一种比魔术更神奇的现实版“心灵感应”——它不仅能读懂人的想法、通过特定方式表达，更能为肢体受限、无法言语的患者点亮康复之路，这就是脑机接口技术。

百年前的科学发现，奠定技术基石

100年前，德国神经科学家汉斯·伯格首次记录了人类脑电图，意在揭示人脑与电流是有密切联系的。在此基础上，相关学者又进行了更深入的研究，发现人脑产生的电信号可以反映不同的思维活动和生理状态。并且，通过特定的技术手段，能够对这些脑电信号进行采集、分析和处理，进而实现与外部设备的交互，这便是脑机接口技术的雏形。

脑机接口技术一般分三个主要步骤：读取、解码、表达。

读取，指的是读取思考时大脑产生的电信号。目前读取的方法主要分为三类：一是非侵入式，就像戴帽子一样在头皮表面采集信号，安全但信号较弱；二是侵入式，需要通过微创手术将电极植入大脑皮层，虽然有风险，但能捕捉到更精准的信号；三是半侵入式，也是通过微创手术，但电极不插入脑组织，而是置于颅骨下方、硬脑膜上或脑表面，兼顾安全性与信号精度。

解码，指的是分析这些电信号所要发出的指令。表达，则是把分析出来的结果进行具象化的现实体现。

随着信号采集、解码算法、反馈系统等一系列技术进步，使得大脑与外部设备直接通信成为现实。如今，脑机接口已从实验室走向实际应用，尤其在康复医学领域中，逐步进入临床应用。

需要说明的是，当前的脑机接口并非“窥探内心秘密”，其读取的主要是患者大脑中“抬手”“迈步”“发声”等明确的运动或沟通指令。

科学技术突破，“人机合一”已初步实现

2014年巴西世界杯开幕式上，一位高位截瘫近10年的青年凭借“意念”控制机械外骨骼踢出了赛事第一球。这一震撼全球的瞬间，不仅是康复医学的奇迹，更成为脑机接口技术从实验室走向公众视野的重要里程碑。

此后十年间，脑机接口技术已跨越单纯的概念展示，迈入技术质变与商业化加速的全新阶段——

一方面，硬件层面的革新为“读心”提供了坚实基础。神经科学与材料学的深度融合，催生了柔性电极、高密度电极阵列等新型传感技术。这些创新不仅显著提升了设备的生物相容性与长期稳定性，更让捕捉高精度的神经元信号成为可能。

另一方面，软件算法的进化为系统注入了灵魂。人工智能尤其是深度学习技术的介入，极大提升了对复杂神经信号的解码与编码能力。这使得脑机接口不再局限于简单指令执行，而是能够实现控制假肢完成握手、喝水等精细操作，甚至重建触觉反馈等自然且复杂的人机交互。如今，在政策扶持与资本注入的双重驱动下，这项技术正加速落地，成为康复医学中触手可及的现实。

在我国，脑机接口已从“实验室前沿研究”迈入“国家战略+临床应用”的新阶段。国家在“中国脑计划”“十四五”规划等重大科技项目中均将脑机接口列为重点方向，各地陆续建设脑科学与脑机接口平台，为技术攻关提供全方位支持。

国内科研团队与医疗机构也不断取得突破。例如，2020年，浙江大学医学院附属第二医院神经外科与浙江大学求是高等研究院脑机接口团队通过国内首例植入式脑机接口手术，让高位截瘫患者能够用意念控制机械臂完成握手、喝可乐等动作；上海脑虎科技与复旦大学附属华山医院合作，在一位癫痫患者脑中植入自主研发的256通道柔性电极，实现意念操控玩《黑神话：悟空》游戏。

围绕脑机接口，国内还涌现出一批创新企业，从非侵入式的注意力训练、康复辅具，到植入式的运动和沟通重建系统，都在积极探索“用大脑直接驱动设备”的新型康复模式，让脑机接口真正服务于中风、脊髓损伤等患者的功能重建和生活质量提升。

科幻场景正在变成医学现实

在不少科幻电影中，主角身穿智能战甲飞天遁地的场景，或许正是脑机接口技术将带来的未来图景。

在康复医学领域，这项技术的潜力远不止于此：未来，它或许能彻底打破肉身与机器的界限，为曾经让临床医生束手无策的疾病提供全新解决方案，甚至实现彻底治愈；当脑机接口与AI深度融合，人类或将进一步突破肉体桎梏。

对于康复患者而言，这不仅是技术的胜利，更是人文的关怀：坐在轮椅上的少年或许能重新奔跑，通过触觉反馈再次感受脚下泥土的柔软；无法言语的患者能清晰表达心声，与亲友自如沟通；肢体受限的人能自主完成穿衣、进食等日常动作，重获生活尊严。

这正是脑机接口最动人的“魔术”——它没有魔术的虚幻，却有着医学的温度与科技的力量。通过精密设备捕捉大脑神经信号，将其转化为可识别的指令与信息，打破传统沟通的壁垒，为康复患者搭建起与世界对话的桥梁。随着技术的持续迭代，我们有理由相信，脑机接口将在康复医学领域创造更多奇迹，让更多患者重获新生。

相关链接：哪类疾病适用脑机接口技术？

运动功能障碍：中风、脊髓损伤、帕金森等疾病常导致患者无法自如控制肢体，脑机接口技术能够“绕过”受损的神经通路，直接捕捉大脑的运动意图。

严重沟通障碍：如肌萎缩侧索硬化，即我们常说的“渐冻症”。这类疾病的晚期患者可能完全失去对肌肉的控制能力，包括打字、说话等。脑机接口技术能解码患者的语言意图，并将其转化为文字或者语音输出。

严重意识障碍：脑机接口技术可以通过检测患者（如严重昏迷）对于外界声音、图像等刺激的大脑反应，来评估其残存的意识水平，为制定临床治疗方案提供客观依据。

早期认知障碍：脑机接口技术用于早期的认知功能训练，如记忆力、注意力等训练，可以延缓病情，还可根据患者的认知障碍程度，设计神经反馈训练，改善其认知功能。

神经精神障碍：如抑郁症、癫痫、孤独症等，脑机接口技术可以精准采集脑电信号等多模态数据，提高对此类疾病的诊断准确性。在治疗方面，精细化筛选出跟疾病相关的脑电信号，提供实时监控并调节特定脑区的活动来改善症状。

感觉功能替代：人工耳蜗就是一种成熟的脑机接口技术的应用。在目前临床研究中，脑机接口技术对于耳鸣、青光眼等疾病的辅助诊断，也存在巨大潜力。

（作者分别为海军军医大学第一附属医院康复医学科主管康复治疗师，康复医学科副主任医师）