抖音山东肝病科张峰主任:肝不好的人，身体这几处会说话

张峰主任从事肝病临床近30多年,是济南中医肝病医院定期会诊专家,也是山东省介入专业委员会委员|山东省抗癌协会肿瘤介入分会常务委员|山东省中西医结合学会肿瘤分会会员。在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验,擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特别擅长肝治疗肝癌等各种重型肝病,根据肝硬化患者的不同特点,因病制宜,采取不同治疗方案相配合。

乙肝到肝硬化,不是“突然发生”的,而是长期炎症损伤的“慢性积累”。只要抓牢这3个关键点,就能把肝硬化的风险降到最低。

第一件事:规范抗病毒,药不能停更不能乱停

很多患者觉得 “指标正常了,药就可以省了”,这是乙肝防治的头号误区!

上周门诊来了位 45 岁的李先生,乙肝抗病毒治疗 3 年,转氨酶、病毒载量一直正常,他觉得 “病好了”,擅自停药。结果 3 个月后,转氨酶飙升到 800U/L,肝穿提示肝纤维化从 进展到晚期,再晚一步就是肝硬化。

乙肝病毒就像藏在肝脏里的 “破坏者”,抗病毒药就是 “守门人”。哪怕指标正常,病毒也可能潜伏在肝细胞里,一旦停药,病毒就会卷土重来,疯狂复制,引发肝脏的 “急性炎症风暴”,加速纤维化进程。

✅ 主任提醒:

抗病毒治疗要遵医嘱,核苷类药物需长期服用,达到停药标准(如乙肝表面抗原转阴、病毒持续阴性 1 年以上),也要逐步减量观察,不能突然断药;

每 3-6 个月复查一次病毒载量、肝功能、肝脏 B 超,不要嫌麻烦,复查是及时发现病情变化的关键;

不要轻信 “偏方治乙肝”,不明成分的草药可能加重肝脏负担,反而伤肝。

第二件事:守住 “肝脏的生命线”,戒掉伤肝的坏习惯

肝脏是个 “沉默的器官”,你对它的每一次伤害,它都会默默记下来,直到 “不堪重负”。

1. 酒,一滴都不能沾

酒精进入人体后,需要肝脏代谢分解,代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞。乙肝患者的肝脏本身就有炎症,再加上酒精刺激,相当于 “火上浇油”,会让肝纤维化速度加快3-5 倍。

我见过最可惜的患者,抗病毒治疗效果很好,就因为过年喝了两杯白酒,直接诱发肝衰竭,再也没能醒过来。

2. 别熬夜,给肝脏 “修复时间”

晚上 11 点到凌晨 3 点,是肝脏的 “黄金修复期”。长期熬夜会让肝脏得不到休息,免疫力下降,病毒更容易趁虚而入。

乙肝患者最好晚上 11 点前入睡,保证 7-8 小时睡眠,比吃任何 “护肝片” 都管用。

3. 管住嘴,别给肝脏 “添负担”

少吃油腻、油炸食物,高脂肪饮食会加重肝脏代谢压力,诱发脂肪肝,和乙肝 “叠加” 伤肝;

发霉的花生、玉米、坚果千万别吃,里面的黄曲霉素是强致癌物,乙肝患者接触后,肝癌风险会大幅升高;

蛋白质要适量补(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),但肝硬化倾向的患者要控制量,避免诱发肝性脑病。

第三件事:稳住情绪,别让 “坏心情” 拖垮肝脏

你可能不知道,情绪和肝脏健康,是 “双向绑定” 的。

中医说 “肝主疏泄”,长期焦虑、抑郁、易怒,会影响肝脏的气血运行;从西医角度看,负面情绪会导致体内激素紊乱,免疫力下降,让乙肝病毒更容易 “兴风作浪”。

我有个老患者,确诊乙肝后整天愁眉苦脸,总担心自己会得肝癌,结果短短 1 年,肝纤维化就从 F0 进展到 F2。后来在家人的开导下,他开始养花、散步,心态慢慢放平,再复查时,纤维化竟然出现了逆转迹象。

✅ 主任建议:

别把乙肝当成 “洪水猛兽”,现在的医疗技术,完全能把病情控制住,很多患者可以正常工作、生活、结婚生子;

多和家人、医生沟通,有困惑及时问,别自己瞎琢磨;

培养一个能让自己放松的爱好,比如钓鱼、画画、听音乐,好心态就是肝脏的 “保护盾”。

最后想对乙肝患者说:

乙肝不是绝症,肝硬化也不是 “必然结局”。

我门诊里有位患者,从 20 岁查出乙肝,坚持规范抗病毒、定期复查、规律作息,今年 50 岁了,肝脏 B 超依然显示 “肝实质回声均匀”,和健康人没两样。

你要做的,就是把这 3 件事变成 “日常习惯”——坚持吃药、戒掉伤肝习惯、保持好心情。肝脏很 “记仇”,但也很 “感恩”,你对它好一分,它就会回报你十分。